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APARATO CARDIOVASCULAR
1. Cuando comienza a formarse el ap. Cardiovascular. Como comienza su formación.
Durante la 3 semana de desarrollo en la gastrulación se forma: 3 hojas embrionarias, tubo
neural, desarrollo del corazón (aumentan las necesidades nutricionales del embrión y la difusión
no alcanza)
Durante el período de gastrulación se forman las
áreas cardíacas ubicadas en el mesodermo.
placa cardiogénica o CCP forma el manto mioendocárdico.
Bulbo cardíaco proximal a la derecha del ventrículo primitivo.
Día 26/28. continua le plegamiento, comienza el tabicamiento.
Parece el tronco arterioso y el epicardio (órgano proepicárdico)
2. Complete el siguiente cuadro.
Estirpes
celulares
Origen
embriologico
derivados
mesodermo
esplánico
cefálico
mesodermo se desarrolla a la mitad de la^ 3ra^ semana cuando se forma el
tubo cardíaco primitivo, dará origen a la mayor parte del manto mioendocárdico de los atrios y ventrículos.
mesénquima
perifaríngeo
Mesodermo mesodermo visceral por delante de la farínge,
a la altura de la placoda ótica
crestas
neurales
tabique troncoconal y
válvulas semilunares
migran a través de los arcos faríngeos hasta llegar
extremo arterial del tubo cardiaco.
Órgano
proepicárdico mesotelio del epitelio celómico que migran en la 5 sem hasta
alcanzar el CCS y forman epicardio, arterias y venas coronarias.
ETAPA PRECARDIOGÉNICA;
Resumen; Formación de herradura cardiogénica con CCP y CCS
ETAPA DE ASA
ETAPA DE POS-ASA;
Resumen; Formación del tubo cardíaco
primitivo.
Resumen; Forma de ¨C¨ Asa bulboventricular (dia 22)
Resumen; Aurículas y ventrículos adquieren posición definitiva,
atrios (ascienden) e ubican cefalocaudales a los ventrículos.
Corazón comienza con forma de ¨S¨ pasa a forma de ¨U¨.
Resumen; Formación de herradura cardiogénica con CCP y CCS
ETAPA DE PRE-ASA
4. Tabicamientos:
5. Origen de las aurículas:
Aurícula derecha :
Porción rugosa: se origina a partir de la aurícula primitiva
Porción lisa: se forma a partir del seno venoso
Aurícula izquierda:
Porción rugosa: se origina de aurícula primitiva
Porción lisa: se origina del mesodermo de v. pulmonar.
Tabicamiento
aurículo ventricular
Tabicamiento
interauricular
Tabicamiento
interventricular
- Las almohadillas endocárdicas anterior y posterior se fusionan en línea media y forman dos canales A- V. (crecimiento por proceso activo y fusión)
- El tejido mesenquimático de las almohadillas se vuelve fibroso y forma las válvulas auricoloventriculares (Tricúspide y mitral) que se unen a la pared del ventrículo por cuerdas musculares (posteriormente se transforma en TCD) - Los restos del septum 1 por encima del ostium 2 se reabsorben. Mientras que el sector desde el ostium hacia las almohadillas forman un eficiente dispositivo valvular.
- La presión que ejerce la sangre en la AI fuerza al septum 1 sobre el foramen oval evitando el pasaje de sangre.
- Septum primun y secundum se forman por una sola masa en crecimiento activo de endocardio y matriz extracelular que luego es colonizada por células endocárdicas. Ventriculo primitivo: se divide en 2 por el tabique interventricular (porción muscular y porción menbranosa)
- aparece un tabique del piso del V en dirección ascendente hacia las almohadillas “septum inferius”. (porción muscular)
- Septum inferius: Tabica los ventrículos en dirección ascendente y posterior dejando sin tabicar al sector anteroposterior. El cual se completa con la colaboración de 3 estructuras:
- Septum inferious
- Almohadillas
- Tabique aorticopulmonar o tronco conal (porción membranosa A. Vista dorsal de un embrión que muestra la herradura cardiogénica en la capa del mesodermo. B. Vista derecha de un embrión de la quinta semana. 1, mesodermo de la herradura cardiogénica; 2, mesénquima perifaríngeo; 3, crestas neurales; 4, mesénquima del órgano proepicárdico
8. Clasificación de las malformaciones congenitas:
Si un órgano tiene un cambio en su estructura morfológica (en parte o en su totalidad),
tenemos un defecto morfológico. Si se demuestra que este defecto fue causado por una
anomalía cromosómica, se puede decir que se trata de una alteración morfogenética. Esto se
puede heredar.
§ Anencefalia: defecto de nacimiento en el cual el bebé nace sin partes del encéfalo y el cráneo. § Encefalocele: bulto en forma de saco, formado por la salida del encéfalo y las membranas que lo recubren a través de una abertura en el cráneo. § Espina bífida: afección que afecta la columna vertebral y suele ser evidente en el nacimiento. Puede aparecer en cualquier lugar a lo largo de la columna si el tubo neural no se cierra por completo. § Labio y paladar hendido: se producen cuando el labio o la boca del bebé no se forman adecuadamente durante el embarazo. § Atresia esofágica: un defecto de nacimiento en el que parte del esófago del bebé - el tubo que conecta la boca con el estómago - no se desarrolla adecuadamente. § Onfalocele: es un defecto de nacimiento en la pared abdominal - área del estómago- en el que los intestinos, el hígado u otros órganos del bebé salen del abdomen a través del ombligo. § Cardiopatía congénita: problemas con la estructura y funcionamiento del corazón debido a un desarrollo anormal de éste antes del nacimiento.
11. Complete el siguiente cuadro respecto a las cardiopatias cianogenas TIPO CAUSA CLINICA TRATAMIENTO Atresia pulmonar los problemas con el desarollo de la valvula impedem que las valvas se abran. Cianosis, respiración Continua, acidosis Metabólica, bajo peso al nacer Doctor:control de la cianosis. Cateterismo: diagnóstico e intervención. Cirurgia: “valvulotomía” Enfermedad cardíaca cianótica congénita Este tipo de enfermedad cardíaca es más grave, ya que el defecto en el corazón puede afectar significativamente el flujo sanguíneo y la capacidad de oxigenación de la sangre. palidez, coloração azul da pele, falta de ar, desmaios convulsões e morte. (a veces) uso de medicamentos para controlar los síntomas, como diuréticos, betabloqueantes, para regular la frecuencia cardíaca e inotrópicos, para aumentar la intensidad de los latidos. Anomalía de Ebstein: dificulta el flujo sanguíneo debido a anomalías en la válvula tricúspide, que comunica las cavidades del corazón derecho; dispnea, cianosis, arritmias, cardiomegalia insuficiencia ventricular derecha. eminentemente quirúrgico y consiste en corregir la disfunción valvular y corregir los defectos asociados cuando coexisten.
9. Explique Sindrome de Eissenmenger:
Está provocada por cardiopatías congénitas que provocan sobrecarga de volumen y conducen a hipertensión arterial pulmonar por la alta resistencia vascular pulmonar, con la consecuente reversión del cortocircuito en dirección derecha-izquierda.
10. Eplique tetralogia de fallor: causa. Consecuencias/caracteristicas. Clinica. Cual de las 4
caracteristicas marca el pronostico. 1 - Dextraposición de la aorta ; la aorta debe salir del lado izquierdo, pero en esta enfermedad, la aorta se desplaza hacia el lado derecho, cayendo sobre el tabique interventricular. 2 - Comunicación interventricular ; hay un defecto en la partición interventricular, que permite que la sangre de un lado del ventrículo, se mezcle entre sí. Estos grupos sanguíneos se mezclan provocando la cianosis que es de color azul o morado que se manifiesta en estos pacientes. 3 - Estenosis pulmonar; “Estenosis” significa que el diámetro esta disminuido, en este caso de la arteria pulmonar, al estar diminuido el diametro de la arteria pulmonar para el ventriculo derecho, va a hacer mas difícil bombear el sangre. Entonces va a tener mas trabajo, por lo tanto como ese ventrículo esta formado por músculo, al trabajar más va empezar a aumentar de tamaño, ocasionando la 4 caracteristica que seria la hipertrofia ventricular derecha.
11.Por que se produce la Transposición de los grandes vasos. Clínica. Tratamiento.
Es defecto cardiaco congénito en el que la arteria pulmonar sale del ventrículo izquierdo y la aorta del derecho, alterándose por tanto la circulación normal de la sangre de forma muy importante. La gravedad depende de los defectos cardiacos asociados. Los niveles bajos de oxígeno hacen que el bebé se vuelva cianótico y que aparezca dificultad respiratoria. Los síntomas aparecen en el momento de nacer o muy poco después. Dentro de las dos primeras semanas de edad del bebé, se procederá a la reparación de la transposición de los grandes vasos de forma quirúrgica a través de un procedimiento llamado intercambio arterial o switch arterial.
