NO DAR ANTIBIOTICOS EN:
• Resfriados (Virus: Hasta 2 días de fiebre, si es 3 dar ATB)
• Faringitis en <3 años (Amígdala con pus: Adenovirus, HV)
• OMA en > de 2 años
• Laringitis CROUP (Disfonía = Viral)
• Bronquiolitis
• BCN presumiblemente viral
• EDA Acuosa (Norovirus)
• Profilaxis
ANTIBIOTICOS
BETALACTAMICOS
1.PENICILINAS
• G sódica: NAC, Lúes (Forma aguda)
• Procaínica: Idem. (Poco frec usar en niños, usar en px graves)
• P. Benzatínica: Lúes, Fiebre reumática.
• Ampicilina: Sepsis y ME del RN (+CEFOTAXIMA), NAC, EI (+ AMINOGlU)
• Amoxicilina (Se absorbe en duodeno, dar cada 8h): Faringitis
bacteriana(10d), OMA(7d), NAC(Endovenosa)
• Dicloxacilina (cada 6h,sabor desagradable): Piel y tejidos blandos.
• Oxacilina: Idem + IBS x Estafilococo aureus.
• Amoxicilina + Ácido clavulánico: OMA, ITU, NAC, Mordeduras e
infecciones bucales(cubre anaerobios), IBS abdominales(Parenteral)
• Ampicilina + Sulbactam: Idem.
2.CEFALOSPORINAS
PRIMERA GENERACION
Para Estafilococo, neumococo, PRIMERA ITU
• Cefalexina: 3 veces al día
• Cefadroxilo: 2 veces al día
• Cefazolina: Se usa de forma parenteral, biodisponibilidad alta(Se puede
dar con alimentos)
SEGUNDA GENERACION
• Cefaclor
• Cefuroxima
TERCERA GENERACION
• Cefixime: Oral, cubre GRAM -, dise nterías (Complicadas),80 so el frasco
• Ce�riaxona (Alcanza niveles del SNC), Cefotaxima
• Ce�azidima: Para PSEUDOMONA AERUGINOSA
CUARTA GENERACION
• Cefepime: T ambién cubre PSEUDOMONA, INF DE INOCULO BAJO (Inf
urinarias, de piel y tejidos blandos)
INF DE INCULO ALTO (Meningi�s, bacteriemias, Neumonías severa): Dar
Cefalosporinas de 3ra generación, carbapenems
INDICACIONES
• INFECCIONES DEL SNC: Ceftriaxona a partir de los 3 meses
• DISENTERIA POR SHIGUELLA: Ceftriaxona (Compromisos sistémico)
• NAC COMMPLICADAS: Betalactámico anti estafilocócico o clindamicina
• INFECCIONES DE PIEL Y PARTES BLANDAS: Leves(C1Generacion)
• SEPSIS CON BACTERIEMIA, INTRAABDO: Cefepime, Ceftriaxona+
Clindamicina (Px con apendicitis y peritonitis)
• INMUNODEPRIMIDOS: Cefalosporinas de 3RA generación
• ITUS BAJAS COMPLICADAS: 1ra infección (C1ra Generación)
• INF. INTRAH
OSPITALARIOS POR GERMENES
RESISTENTES(PSEUDOMONA): Ceftazidima
CARBAPENEMS
• Meropenem: Gérmenes multirresistentes, casos graves (UCI, Neumonia
con empiema y convulsiona)
• Imipenem: Ya no se usa porque esta asociado a convulsiones
• Ertapenem
Purpura fulminante: Meropenem + Vancomicina
Impé�go buloso
ANTIBIOTICOTERAPIA
AMINOGLUCOSIDOS
• AMIKACINA (Bacilo gram -): Endocarditis I, Infecciones por enterococo
• ESTREPTOMICINA: Parte del tratamiento específico tuberculoso
INDICACIONES
• Endocarditis infecciosa
• Inf. Por bacterias gran negativas
• Inf. Intrahospitalarias: Combinado con anti pseudomonico
• Inf. En inmunosuprimidos: Leucémico y neutropénico febril
• Inf.Intraabdominables: Combinado con clindamicina
• ITU: De forma parenteral
• Sepsis y ME del RN: Mejor dar cefotaxima
APENDICITIS:Ce�riaxona + Clindamicina
NIÑO CON UROSEPSIS CON E.COLI: Usar ce� riaxona (SNC)
MACROLIDOS
• ERITROMICINA: Cada 6h, Ya no usado porque produce mucha diarrea
• CLARITROMICINA: Cada 12h
• AZITROMICINA: Cada 24h
INDICACIONES
• Infecciones respiratorias altas y bajas comunitarias.
• Coqueluche.
• OMA.
• EDA.
ESCOLARES CON NEUMONIA DE MALA EVOLUCION(MYCOPLASMA): Dar
macrólidos
ANTIBIOTICOS DE USO LIMITADO
• TETRACICLINAS: Por teñido de dientes
• CLORANFENICOL: A partir de 8 años, biodisponibilidad alta por VO o VE,
si es alérgico a Penicilinas o betalactámicos, actualmente ya no usado
porque produce depleción medular (rarísimo)
• LINCOMICINA: Para estafilococo por VIA INTRAMUSCULAR
• CIPROFLOXACINO: EDAS
• LEVOFLOXACINO: Neumonías comunitarias
• TMP-SMX: Ya no usado por mucha resistencia en EDA e IRA
ANTIVIRALES
• ACYCLOVIR: Herpes, RN con herpes, varicelas complicadas
• GANCICLOVIR
• VALGANCICLOVIR:Osteitis
• TARGA: Para pacientes con VIH
ANTIFUNGICOS
• TOPICOS: Terbinafina. Nistatina.
• SISTEMICOS: Anfotericina B. Fluconazol. Voriconazol.
• Equinocandinas.
CANDIDA: En derma��s del pañal con LESIONES SATELITES
ANTIPARASITARIOS
Los parásitos no causan dolor abdominal
• FURAZOLIDONA,METRONIDAZOL
• ALBENDAZOL: Todo tipo de parasitos, Giardia(4d),Hidatidosis
• NITOXANIDA
• IVERMECTINA:Para acarosis
Gingivoestaoma��s
Derma��s del pañal
