BETALACTÁMICOS
Generalidades:
Grupos: Penicilinas, cefalosporinas, monobactams, carbapenems e inhibidores de las betalactamasas.
Tienen muy pocas RAM porque, como actúan en la pared celular, es una estructura que no poseen nuestras células.
Las RAM más frecuentes incluyen alergias, que van desde el rash hasta la anafilaxia.
Son seguros en niños y embarazadas.
A altas dosis y, dependiendo del filtrado glomerular, producen convulsiones (porque si no hay una buena filtración
glomerular, se acumulan produciendo irritación meníngea). Entonces, tener cuidado en los que tienen insuficiencia renal y
en los ancianos.
Tienen poco pasaje de la Barrera hematoencefálica.
Tienen acción contra anaerobios (excepto las cefalosporinas y monobactams) pero no incluye Bacteroides.
Penicilinas
Generalidades:
Grupos:
1° Generación: Penicilinas naturales. Espectro: Contra Gram +.
2° Generación: Penicilinas antiestafilocócicas. Espectro: Contra Gram +.
3° Generación: Aminopenicilinas. Espectro: Contra Gram + y -.
4° Generación: Carboxipenicilinas. Espectro: Contra Gram - y algunos positivos.
5° Generación: Ureidopenicilinas. Espectro: Contra Gram -.
6° Generación: Amidinopenicilinas. Espectro: Contra Gram – y +.
7° Generación: Penicilinas modificadas. Espectro: Gram +.
1° Generación o Penicilinas naturales:
Fueron las primeras en descubrirse (Por Alexander Fleming).
Sintetizadas por hongos.
Espectro: Gram positivos, anaerobios (excepto Bacteroides) y espiroquetas (Treponema pallidum, Leptospira y
Borrelia burgdorferi).
Penicilina V o fenoximetilpenicilina:
Es semisintética para que pueda resistir el pH gástrico.
Se da vía oral, 500 mg, cada 8 hs.
Penicilina G o bencilpenicilina:
Tipos:
Sales solubles acuosas:
Se dan por vía endovenosa.
Vida media: 4 horas. Dosis: 2-24 millones.
Incluyen: Penicilina G sódica y potásica.
