Antecedentes de las Comunidades Locales de Administración
de Salud
Las asociaciones CLAS destacan entre los actores del Sector Salud por sus
atributos de cogestión de los servicios de salud con participación de la
comunidad organizada, que durante los 14 años de su existencia ha mostrado
mejoras en la equidad, calidad y cobertura de los servicios de salud, en todas
las regiones del país. La modalidad de cogestión CLAS, inicio actividades en
1994, con la creación del Programa de Administración Compartida (PAC), que
tenía la finalidad de mejorar el estado de salud y la calidad de vida de la
población más necesitada, mediante la acción compartida entre el Estado y la
comunidad. El modelo promueve la formación de una asociación civil sin fines
de lucro, a partir de la propia comunidad orientada a viabilizar con mayor
efectividad los recursos comunitarios, el ejercicio de derechos y la
corresponsabilidad, con fi n de contribuir a mejorar el nivel de salud de la
población. Esta Asociación cuenta con personería jurídica de derecho privado
y es integrada por representantes de la comunidad organizada. El Estado
representado por el MINSA a través de las Direcciones Regionales de Salud y
Direcciones de Salud (DIRESA/DISA) fue transfiriendo recursos financieros,
materiales, personal, entre otros, hasta el momento en que los mismos fueron
descentralizados a los pliegos regionales como parte del proceso de
descentralización del Estado. Además del rol normativo, asistencia técnica y
control sobre el cumplimiento de las normas y acciones de salud, mientras que
cada CLAS brinda sus servicios, utilizando como instrumento básico de gestión
el Plan de Salud Local (PSL), instrumento de planeamiento y programación que
se inserta en el Convenio de Cogestión asumido con los niveles de gobierno
regional y local en articulación con los planes de desarrollo de dichos ámbitos.
Desde la creación del ex Programa de Administración Compartida hasta la
actualidad, existen a nivel nacional 763 Asociaciones CLAS que administran
2,152 Centros y/o Puestos de Salud. Esta cantidad representa
aproximadamente el 33% del total de establecimientos del primer nivel de
atención. En su ámbito de operación atienden a una población aproximada de
8’500,000 habitantes, de estratos de mayor pobreza que viven en zonas rurales
y urbano-marginales. En los departamentos de Arequipa, Tacna y Moquegua
esta modalidad de cogestión se encuentra implementada en el 100% de sus
establecimientos de salud, resaltando en dichas regiones la mejora de la
situación de salud de sus poblaciones. Como antecedente es importante
mencionar que el programa fue creado mediante Decreto Supremo Nº 01-94-
SA, y fue declarado de interés nacional y de 11 Ministerio de Salud PERÚ
necesidad pública la ejecución del Programa de Administración Compartida de
los establecimientos de salud del nivel básico de atención, siendo
reglamentado el año 2000 con Resolución Ministerial Nº 176 – 2000-SA/DM, las
cuales fueron derogadas por la R.M. No. 698- 2006/MINSA el 26 de julio de
2006. Luego, mediante Resolución Ministerial Nº 1009-2005/-MINSA de fecha
30 de diciembre de 2005, se transfirió el ex Programa de Administración
Compartida que estuvo hasta ese momento bajo el control del Programa de
Administración de Acuerdos de Gestión (PAAG) a la Dirección General de
Salud de las Personas (DGSP). En términos generales la gestión en las CLAS
