SIGNOS RADIOLÓGICOS EN ANORMALIDADES VASCULARES
ULTRASONIDO
Arco aórtico derecho: cruza sobre el bronquio principal derecho, con lo que pasa
lateralmente y a la derecha de la tráquea, en lugar de a la izquierda, como es habitual.
Existen múltiples variantes de arco aórtico derecho, según formen anillo vascular
completo, incompleto o no lo formen. Desde un punto de vista práctico que ayude al
diagnóstico ecográfico prenatal pueden clasificarse en dos grupos:
Tipo I de arco aórtico derecho: Ramificación con
imagen en espejo que supone 47% de las
anomalías del arco aórtico. La aorta descendente y
el ductus arterioso están a la derecha de la tráquea,
y no es posible el anillo vascular, por eso no forman
la U típica, excepto en los casos aislados de ductus
arterioso izquierdo. Incluso en 98% de los casos se
asocian con defectos cardiacos congénitos, sobre
todo tetralogía de Fallot (57%). Su frecuente
asociación con otras cardiopatías congénitas hace que muchas veces se
diagnostique después de identificar la cardiopatía.
Tipo II de arco aórtico derecho con arteria subclavia izquierda aberrante
retroesofágica: En este caso sólo se asocia en 10% con defectos congénitos
cardiacos, pero es más frecuente la formación de anillos vasculares. El anillo
vascular se forma por la arteria subclavia izquierda, directamente o a través
del divertículo de Kommerell (bolsa aórtica, remanente de la raíz aórtica dorsal
izquierda), el arco aórtico derecho, la aorta descendente y el ductus arterioso
izquierdo unido a la arteria pulmonar izquierda.
