Lezione 20/03/24
SBOBINATRICI: ELENOIRE E SONIA
MANTENIMENTO
Nella fase di induzione abbiamo il passaggio dallo stato di veglia a quello di ipnosi,
otteniamo analgesia e inizia il blocco neuromuscolare.
In genere la fase di induzione è caratterizzata dal cosiddetto controllo delle vie
aeree, cioè la gestione delle vie aeree che nella maggior parte degli interventi
chirurgici avviene in maniera invasiva, cioè tramite intubazione oro-tracheale; dopo
di che si passa alla fase di mantenimento, che è caratterizzata dalla necessità di
mantenere le 3 componenti durante la procedura chirurgica ed è molto variabile in
termini di stimolazioni neurovegetative e quindi caratterizzata da fasi più dolorose e
fasi meno dolorose, fasi più destruenti e fasi meno destruenti e quindi è importante
conoscere i tempi dell’intervento chirurgico a cui il pz è sottoposto proprio perché
bisognerà modulare l’atto anestesiologico sulla base delle caratteristiche
dell’intervento chirurgico di per sé. Le strategie di mantenimento dell’anestesia
generale sono sostanzialmente 2:
●Quella classica riguarda l’utilizzo di vapori anestetici ( che sono lontani parenti
dell’etere).
Sono farmaci che si somministrano per via inalatoria tramite specifiche
attrezzature che prendono il nome di vaporizzatori, che sono parte integrante
della work station di anestesia.
L’anestetico inalatorio a temperatura ambiente si trova in stato di vapore.
Questo sistema permette l’erogazione di una certa quantità nota di farmaco,
anestetico inalatorio; miscelando questa molecola all’interno della miscela di
gas che il pz inspira durante la procedura chirurgica, grazie al ventilatore
meccanico.
In buona sostanza sono dei macchinari che iniettano una certa quantità di
vapore anestetico all’interno della miscela di gas che viene emanata dal
ventilatore meccanico. Questa quantità viene espressa in percentuale del
totale della miscela di gas che il pz inspira ad ogni atto respiratorio che viene
