Anatomofiologia de tobillo, Diapositivas de Anatomía

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Tobillo

Equipo 4

Heidi Jaqueline Moysen Sanchez

Anatomofisiología de la extremidad inferior

¿Qué es?

Se localiza entre los extremos distales de la tibia y la fíbula (perone) y la parte superior del talus (astrágalo)

• Articulación Talocrural

(articulación del tobillo)

• Art. Sinovial de tipo ginglimo

(bisagra).

El tobillo es la articulación donde se une el pie y la pierna.

• Debido a su configuración anatómica es de las más estables de la extremidad inferior.
• Su correcta morfología es fundamental para el mantenimiento de la bóveda plantar

Troclea del talus Es la superficie articular superior redondeada del talus

• la cara medial de maleolo lateral se articula con la cara maleolar del talus.
• La tibia se articula con el talus en dos localizaciones.
• Su cara inferior forma el techo de la mortaja maleolar y transfiere el peso del cuerpo al talus.
• Su maléolo medial con la cara maleolar media del talus.

tres articulaciones: la articulación talocrural Articulación inferior del tobillo: la articulación talocalcaneonavicular y la articulación subtalar o subastragaliana

CÁPSULA ARTICULAR

• Es delgada anterior y posteriormente.
• Reforzada por los ligamentos (colaterales) lateral y medial.
• Reviste la membrana fibrosa de la cápsula.
• Su membrana fibrosa se inserta posteriormente en los bordes de las articulaciones de la tibia y en los maleolos e inferiormente en el talus.

Ligamentos

• una débil banda aplanada que se extiende anteromedialmente desde el maléolo lateral hasta el cuello del talus. Talofibular anterior (^) - una banda gruesa - bastante resistente que sigue un trayecto en dirección horizontal, medial y ligeramente posterior desde la fosa maleolar hasta el tubérculo lateral del talus.

Talofibular Posterior

un cordón redondeado que discurre posteroinferiormente desde el vértice del maléolo lateral hasta la cara lateral del calcáneo. Ligamento calcaneofibular La articulación talocrural está reforzada lateralmente por el ligamento colateral lateral, que está compuesto por 3 ligamentos totalmente separados :

La cápsula articular está reforzada medialmente por el resistente y extenso ligamento colateral medial (ligamento deltoideo) que se inserta proximalmente en el maléolo medial. El ligamento medial se extiende en forma de abanico desde el maléolo para insertarse distalmente en el talus, el calcáneo y el navicular mediante cuatro porciones adyacentes y continuas: la porción tibionavicular, la porción tibiocalcánea y las porciones tibiotalares anterior y posterior. El ligamento colateral medial estabiliza la articulación talocrural durante la eversión y evita su subluxación (luxación parcial).

Se producen por movimientos forzados del pie en: ● Aducción ● Abducción ● Pronación ● Supinación ● Combinados ● Torsión ● choque vertical (formas muy diversas) Las fracturas de tobillo son el tipo más frecuente de fractura

Las fracturas por encima de la sindesmosis tibiofibular no afectan directamente a la articulación tibioperonea-astragalina por lo que no suelen tener más complicación que la posible rigidez post-inmovilización; la afectación propia de la articulación es de más difícil recuperación.

CLASIFICACIÓN

1. Primer grado: fractura de un solo maléolo UNIMALEOLARES
2. Segundo grado: fractura de los dos maléolos o de un maléolo y el ligamento opuesto BIMALEOLARES
3. Tercer grado: fractura de los dos maléolos o de un maléolo y el ligamento opuesto, más una fractura del tercer maléolo.