Anatomía y fisiología del aparato reproductor femenino, Apuntes de Anatomía

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Anatomía y

fisiología del

sistema reproductor

humano

Nazly Bolívar

LA VULVA

• (^) Labios Menores Los labios menores son dos delicados pliegues de piel que no contienen

tejido adiposo subcutáneo ni están cubiertos por vello pero que poseen glándulas

sebáceas y sudoríparas. Los labios menores se encuentran entre los labios mayores y

rodean el vestíbulo de la vagina. En mujeres jóvenes sin hijos, habitualmente los labios

menores están cubiertos por los labios mayores. En mujeres que han tenido hijos, los

labios menores pueden protruir a través de los labios mayores.

• (^) Introito vaginal es una cavidad en forma de hendidura situada en el área perineal, entre

los labios menores de la vulva Esta área contiene varias estructuras, como las glándulas

de Bartolino, que secretan moco para facilitar la lubricación vaginal, y las glándulas de

Skene, que también contribuyen a la lubricación. Además, el vestíbulo vaginal alberga el

orificio uretral externo, por donde se expulsa la orina, y el himen, una membrana

delgada que puede cubrir parcial o totalmente la entrada de la vagina.

• (^) Bulbos del vestíbulo
• (^) Los bulbos del vestíbulo son dos masas alargadas de tejido eréctil de unos 3 cm. de

longitud que se encuentran a ambos lados del orificio vaginal. Estos bulbos están

conectados con el glande del clítoris por unas venas. Durante la excitación sexual se

agrandan, al rellenarse con sangre, y estrechan el orificio vaginal produciendo presión

sobre el pene durante el acto sexual.

Órganos genitales femeninos

Es un tubo musculomembranoso que se extiende desde el cuello del útero hasta el vestíbulo de la vagina (hendidura entre los labios menores en la cual también se abre la uretra) El extremo superior rodea al cuello del útero y el extremo inferior pasa anteroinferiormente a través del suelo de la pelvis para abrirse en el vestíbulo.

La vagina: Sirve como conducto excretor para el líquido menstrual. Forma la porción inferior del canal pélvico (o del parto). Recibe el pene y el eyaculado durante el coito.

Funciones de la vagina

Las relaciones de la vagina son: Anteriorme nte, la base de la vejiga y la uretra. Lateralmente el músculo elevador del ano, la fascia pélvica visceral y los uréteres. Posteriorment e el canal anal, el recto y el fondo de saco rectouterino.

Relación respecto a su eje

Vascularizaci

ón de la

vagina:

Porción superior: a través

de las arterias uterinas.

Porción media e

inferior: a través de las

arterias vaginales que

derivan de la arteria

rectal media y de la

arteria pudenda

interna.

Vascularización de la vagina

Las venas forman los plexos venosos vaginales a lo largo de las caras laterales de la vagina y dentro de la mucosa vaginal, estas comunican con los plexos venosos vesical, uterino y rectal y drenan en las venas ilíacas internas.

Los nervios para la mayor parte de la vagina derivan del plexo uterovaginal situado con la arteria uterina entre las capas del ligamento ancho del útero. El plexo uterovaginal es una extensión del plexo hipogástrico inferior. Sólo del 20% al 25% inferior de la vagina es somático en términos de inervación. La inervación de esta porción inferior proviene de la rama perineal profunda del nervio pudendo. Sólo esta parte de la vagina con inervación somática simpática es sensible al tacto y la temperatura.

Inervación de la vagina

UTERO

El útero es un órgano muscular hueco piriforme y de pared gruesa, situado en la pelvis menor, normalmente en anteroversión con el extremo hacia delante en relación con el eje de la vagina y flexionado anteriormente en relación con el cuello uterino. La posición del útero cambia con el grado de plenitud de la vejiga y el recto.

El cuerpo del útero está situado entre las capas del ligamento ancho y es libremente móvil. Tiene dos caras, la vesical y la intestinal. Los cuernos uterinos son las regiones superolaterales donde entran las trompas uterinas. El cuello del útero esta dividido en las porciones vaginal y supravaginal, esta última está separada de la vejiga por tejido conectivo laxo y del recto posteriormente por el fondo de saco rectouterino. El ligamento del ovario se fija al útero posteriormente a la unión uterotubárica. El ligamento redondo del útero se fija anteroinferiormente a esta unión.

Relación del útero respecto a su eje

La pared del cuerpo uterino consiste en tres capas: -Perimetrio: túnica serosa externa, consiste en peritoneo sostenido por una capa delgada de tejido conectivo. -Miometrio: túnica muscular media, es una capa gruesa que se distiende mucho durante el embrazo, las ramas principales de los vasos sanguíneos y los nervios del útero se localizan aquí. Endometrio: túnica mucosa interna, se adhiere firmemente al miometrio.

División uterina