FRACTURA DISTAL DE RADIO
Se define como la fractura del tercio distal del radio, situada a menos de 2.5 Cm de la
articulación radiocarpiana. En general, es el resultado de una caída sobre la mano en
extensión. Es la fractura más frecuente en mujeres entre 50 y 65 años, la mayoría afectadas por
osteoporosis.
La oblicuidad del impacto determina su característica más importante; el Desplazamiento
dorsal y radial del fragmento distal del radio. El componente lateral de la fuerza de impacto
causa la desviación radial del fragmento distal. Dado que el ligamento triangular del carpo se
inserta en la diáfisis radial y en la estiloides cubital, con el desplazamiento lateral se produce,
de manera habitual, el arrancamiento de dicha apófisis cubital. Un tipo de fractura similar a la
antes expuesta es la fractura de Smith. Esta lesión es el resultado de una caída sobre el dorso
de la mano, donde el fragmento distal de radio se inclina hacia delante y sufre un
desplazamiento en el mismo sentido. En ocasiones se le ha denominado fractura de Colles
invertida, dado que, desde el punto de vista anatómico, presenta una dirección del
desplazamiento opuesta.
Epidemiología de las fracturas
La incidencia de las fracturas distales del radio es elevada y sigue en aumento en todos los
grupos de edad. El pico de edad más frecuente es entre los 49-69 años y son más frecuentes en
mujeres.
• Fracturas del EDR pediátricas
Normalmente ocurren en la pubertad, cuando todavía la mineralización ósea es baja. Son más
frecuente en niños. Los mecanismo suelen ser deportes, juegos y accidentes de coche, que
facilitan un traumatismo con la mano en extensión.
• Fracturas del EDR en adultos
De los 19-49 años son más frecuentes 3en hombres, 3y en > de 50 años en mujeres, ya que la
osteoporosis que se produce tras la menopausia predispone a ellas. Los mecanismos suelen ser
accidentes en actividades deportivas o de coche, y también caídas con la mano en extensión
• Fracturas del EDR en ancianos
En este grupo de edad son más frecuentes en mujeres, por la misma razón que en el grupo
anterior, el impacto de la osteoporosis.
Prevalencia
Las fracturas del radio distal siguen teniendo una prevalencia muy elevada en todos los grupos
de edad, y aún así, todavía no se ha adoptado un sistema de clasificación aceptado de forma
universal. De aquí deriva la necesidad de una descripción precisa y detallada de los hallazgos
encontrados en las radiografías simples para establecer la indicación de la TCMC. Esto nos
permitirá el uso de los distintos métodos de caracterización, tanto las diferentes clasificaciones
de las que sí disponemos (clasificación de la AO, Frykman, Fernández, Melone y la clasificación
Universal de Cooney), como los conocidos epónimos, y determinar la presencia de factores
predictores de inestabilidad que puedan hacer fracasar el tratamiento ortopédico.Esta
información es relevante para el clínico a la hora de establecer un tratamiento quirúrgico
