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ANATOMÍA DEL PERICARDIO
Dr. Francisco Sánchez Lezama Cardiólogo
Definición: saco serofibroso que envuelve el corazón, los vasos que de él parten y los pedículos venosos que llegan a él.
*Cubre y protege el corazón (lo aísla, lo protege de infecciones y de traumatismos por movimientos bruscos mediante los medios de fijación). Aparte tiene una parte funcional, que no es menos importante:
Consta de dos partes : 1.- Pericardio fibroso 2.- Pericardio seroso: a) pericardio visceral b) pericardio parietal Prácticamente idéntico a la pleura del pulmón. Fig. Disposición general del pericardio.*
*Parte central del tórax izquierdo, en el mediastino anterior y medio.
*Llega hasta el diafragma.
*Cubre todo el corazón.
*Cubre la aorta, arteria pulmonar, venas cavas y venas pulmonares.
PERICARDIO FIBROSO.
Consta de: 1.- Una base. 2.- Cuatro caras: anterior, derecha, izquierda y posterior. 3.- Un vértice.
Fig. Saco fibroso del pericardio
*El vértice y la base se invierten a contrario que en el corazón, el VÉRTICE está en la parte SUPERIOR y la BASE se encuentra en la parte INFERIOR hacia el diafragma.
Fig. Medios de fijación del pericardio:
Medios de fijación del pericardio:
1.- Ligamentos frenopericárdicos.
2.- Ligamentos esternopericárdicos.
3.- Ligamentos vertebropericárdico.
4 .- Lámina tirotimopericárdica.
5.- Aparato adiposo pericárdico.
Importante porque en los estudios de
imagen se puede confundir
frecuentemente con líquido en la cavidad
pericárdica. También algunos estudios
asocian la mayor cantidad de éste con
riesgo de ACV.
VASCULARIZACIÓN E INERVACIÓN
Arterias:
Mamarias internas. Pericardicofrénicas (diafragmáticas) superiores. Frénicas (diafragmáticas) inferiores. Arterias bronquiales. Arteria tiroidea media.
Venas:
Las venas posteriores drenan a la ácigos y las venas laterales drenan a las venas frénicas superiores. Otras directamente a la vena cava superior o al tronco venoso braquiocefálico.
Linfáticos: drenan a los nodos de las cadenas frénicas , intertraqueobronquiales y linfonodos infradiafragmáticos.
***** Cuando hay problemas en linfáticos puede acumularse líquido linfático dentro del pericardio y también hay algunos tipos de tumores.
Inervación:
Los nervios del saco fibroso y de la serosa parietal pertenecen a los 3 sistemas : cerebroespina l, por el frénico; parasimpático , por los vagos; simpático , por sus ramos cardiacos.
*El pericardio visceral no puede doler porque no tiene fibras nerviosas sensitivas.
La lámina serosa por el plexo subepicárdico originado de los plexos pericoronarios.
