Анáмнез — основний суб'єктивний метод дослідження хворого, що полягає в отриманні інформац, Apuntes de Clínica Medica

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OBOHOJNIBHA METOJAMM i HABHIKAMM CKIAJaRHa 1 HarmcaBHa icropil XBOPpo0H bopmye y CTYAEHTA Tak Heo0xinBe HMoMy oúBmme MHMuCciIeHHa, 3acHoBage Ha OBOJIOMIHHi HAM YCTaJeHol 1 JOrIMHOl CHCTEMH HOCHNOBHOFroO OÓCTEXEHBA XBOPOrO Geznocepermóo Gima Moro JIDKKa Ta 3narmocTi JOTIIHO BHIIIACTA OTPHMAHI nani y sarnami icropii xsopo6n. Hiar opopmnenna. icropil XBOpo0H BHIIaMenaú HDKO, Onmak Cin Jam'aTaTH, no B Ae4KHXx BHita]iax (HenparoMHHÁ CTaH XBOPOrO, BaKKa 3anyxa ta ¡nnti excrpeMambHl caTyanil, sx 3arpoxyIoTb 3/0pOB'tO Ta AMTTIO XBOPOTO) me miam moxe GyTH 3MiHeHuá. Y TakHx BHIaJ[Kax Heo6xXiAHo 0/Jpa3y X IMpoBeCcTH o6'exruBme o6cre»enna (y Bana Ty HerpuTomHOCTi), a B 1HIIHX BHIAAKxax CKOPOTHTH no MimimyMy 36ip Cy6'EkTHBHAX MAHMx i nMpucrynmaTH HO HaXaHHA XBOPOMy HeBlXKJaxaHol MeIMmaÉol AOUOMOTH. Jure micna noninnenHga CraHy XBOPporo BMHHKA€ MOXUIMBICTE BHICHUTA ¡HIM CyÓ'EKTABHI Ta 06 'EKTHBHI JAHI. BaxomsBo MaM'1TaTH, O He BCl AAHi, OTpumaHl BIA XBOPOrO, BHaciinok foro KyJIBTYPH4X, BIKOBHX, NMCMXONOTIIHMX TA OcBiTHix OCOSNMBOCTEÁ MOXyYTb ÓyTH BuIaneni He B TIÉ MOCIIAOBHOCTI, axol Heo6ximHo HOTpHMyBAaTHC5 Opt HanHcaBHl icropij xBopo6H. Tomy GeaHo CrnoWaTky OTpuMaHy 1HQOopmalito BHKIAacTH HA oxpeMOMy apkyuli nanepy, a TMoTiM MepeHecTH ii y Heo6xiamió noqmiroBHocTi y- dopmar icropii xBOpo0H. | Heo6xiaHo MIAKpeciMTH 1 Heo6xiaHicrh HOTPpHMaHHA HeoOBTOJOTIHAX HOpM 1 eTHYUHMX IMPAaBMIL, OCOÓJIABO Y PHOpMYBAHHÍ MMATAH5, AKI CTOCYIOTBCA ¡HTHAMHHX acnekTiB Koro JKMTTA, OCKIJI5KA HABITb OMHO Heo6epexue cIIoBO MOXE 3pyHHYBaTH HOBIPIMBY armocbepy crris6eciaH, no MOpyIIATE AX NOXMIBINS O6cTexXEHHA XBOPOTQ TAaK 1 Oro CTABJOHHA HO IIKYBAHHA (xomriaeHc) | HABITb MOX€ BHIJIAKATA HABIAHl JIKapem (ATporeHHl) 3aXBOPtOBAHHA. | Ñ - : Odinifima icropia xBOpoÓH B cTanioHapHHx JikapusemX 3axI1aJ1aX Benerbca Ha crreniambuux ÓJauKaX, Dopma 9KMX 39TBCp/PKEHA MOS Yxpalmm. ” MHIATHO3 1 MOTO OBTPYHTYBAHHA HiargocrHka — He HayKOBHÁ METOHN, KOpuHCcTyIO4MCE AKMM JHKAp pO3I3Hae 34XBOPIOBABHA. Cryaeuramm 3-ro Kypcy 3acTOCOBYETECA IpamnáÁ MeToA Marnocrakm. Ma mboro BOHH BHKOpMCTOBYIOT5 MAH] aAHAMHE3Y, HI3MAYBHX, JIADOPATOPHHX 1 1HCTpyMCHTaJIbBHHx MeToniB O6cTexeHHa XBOpOro, IIPpOBOJAWM OOTOBOPeHHA KIMBHIGHAX MaHHx B HAacTylIHOMY HNOPAIKY" . - Bu3mauenna ypaxeHmx cucrem i BAMNIeHHa JoKami3auil caMoro ypaxxeHoro OpraHy. | - BHABNEHHA TOJOBHAX, OCHOBHAX 03H2K XBOpOÓ0H. - O6'enmanga Bcix CHMITOMIB 3aXBOpIOBAHHA, MATOTCHETHABO 3B'134HMX, B CHHAPOMA — 3 BMJNISHHAM MPOBIXHOTO CHEJPOMY. - OOrpyHTOBYBAHHA MArHO3y — 3anIMC B icropito XBOpo0H MipKyBaHb TIPO Te, Ak NÍKAp TIpMÚNIOB JO BHCHOBKY IIpO XAME 3AXBOPIOBAHHA. | Dopmynio6anHa posz0puenozo OlazHo3). Hiarso3 NOBHHEH CKIAMaTKca 3 OCHOBHOTO 3AXBOPIOBAHHA, YCKJaMmenb 1 CyIIyTHBOTO 3aXBOPiOBAHHA. B HniarHo3l Heo6xiamo Bino6paxarH erionoritanú 1 maroreHermagi KOoMMOH6ETA, CTYMHb 1 XapakTep (yHKNIOHVIBRAX PO3Ja AB. OSIMÁBRÍÁ ABAMBE3 . TIpizBmne, iM'4, 11o 6aTbKOBI. e CTATb. Bix. Micne po6oTH. Ilocaxa. HomanHa ampeca. Tenedoxa Haúb MK gnX pOJM3IB. O Tara -HAJnMxOMKeHHa B rimixy, KaAM HanpaBnegaA 1 3 AKHM MAarHo3oM 3 BKA3AHHAM TOYHOTO YACy HAAXO/PKEHBA AO NIpHÉMAJBHOTO BIJUNCHHT. CKAPTM XBOPOTO (Molestiae aegroti: OCHOBHI, JIOJAATKOBI 1 CKAPTU HA BH-MBJEHI BE3MOCEPEMHDO XBOPUM TIATO-JJIOLTHHT O3HAKU Y OYHKIVOHYBAHHI BJIACHOTO OPI AHIBMY. OcHoBHi (roJoBHi) cKapra, He TaKI, Aki TypOyIOTb XBOPoro ÁkHak6ibme € Haú6inbn xapakTepuuma Ja HaHoro SaxBOpIOBaHnMiA, Tu 1x 3'ACYBABHA XBOPOMY 3anaersca nuranna: «llo Bac Typ6ye?» (260) «Ha mo Bn crapxureca?». Tlpn 1boMy Heo6xinBo HanaTH XBOpoMy MOXJIMBOCTI camocTiÉHO MOBHICTIO BMIKJIACTH yYCHO (BapiaHT — y IMCEMOBOMY BMJ) BIO HOOÓXIAHY 3 HOPO normany ¡mpopmaniro. Llpa IbOMY JHIKAapem TaKxTOBHO KOperyerbca Koro pozroBib (MpoBOAMTECA HeTaJM3ania (OMOMOFOIO HOMNATKOBMX 3AMHTAHB, yTOJHCHB, AKI RO3BOJIMOTE 3'ACYBATH ckapr) 3a » OKpeMi MOM€HTA HaMaHux ckapr — BAPAazHicTÓ, HMEPIOJNMAHICTE, TpuBanicrs, ipaniamito (ma DOJHO), IIPAIAHHA MOSBH Ta 3HBKHOHHA (CaMOCcTIMHO aÑo IICA AKOTOCB BTPYYAHHA, 9 CTYIIBB5 BUpPaxKeHocTi pa 1349414 Hanmpysai (ax14), y crokoi: a) 3anmMIKa pa IBaaxiá xo1b61 año npa ni4omi Ha HeBeJIKe MnHecennag: 6) 3aámukKa 1pa croki Hi xoA61 110 piBHió NMOBepxal; B) 34 MUIKA, IKAa 3MyUnye pOoÓ4TH 3y0MBKE MpH XOABÓL Ha BIACTAME ÓIMBBKO 100 meTpiB ado yepez3 AekiJIbka XBMJIMH CHOKIÁHOL XO/AIBÓH HO PIBHIK HOBEPXRI; T) '3aámmka 3SSIBMACIECA NMPM OMAraHHl 1 po3asraÉHi, 3aHmmka po6xrs HeMOXIIABAM BUXIA 34 MOX1 CBOTO Oy AMHKY; K) 3amunmxa y cnoKol; HANnana 3aJ1yxu (vacti, plAKl BkKa3aTrH vYacToTy HanaliB 32 J00y, TpHBaJi, KOPpOTKOYAcHl, CyIIPOBO/PKYIOTBCA CBMCTAIHMA XpHIaMH, Kalilem, 3akJIaMfeHicrio B TPyAAX, B nÍ uac HOÓH YacTInNle BHHMKAE 34/1yXA); TLOJIOKEHHA UPM 39 yC1; mo rnoJjeriye cranH ((MOJOX€6HHA XBOPOrOo, Sa, BKa3aTA AKI, Yacrota ix 3ACTOCYBAHHA 34 1O00y)). 6. — Toxoc: xpariknA, 3ByuÉmñ, craOnú, aQonia. 7. Boni B ropñi: nmocriími ao npH KoBTaHHi, BIAWyTTAa tMammmI abo JOCKOTABHA B POP. | 8. — HexnHTb:. e TMOCTIMEMÁ e TICpIOAMIBAM. 9. XapakTep AMXAHHA: e HOCOB€; . % pOTOB€. | Cepueño-cyAMnHa caACTemMa pa ER do 1. Boy: Me e TUIONMía; | | e rnrocTiíiHi ado.HananononÓal; . e nHoKaizania (38 TpyAMMHOLO, 3MBA BA TPYXHBBA, B , o6nacti sepxisroBoro HOMITOBXY)); 3 Sl e XapakTep (HHIO%), ernckarosi, THCHYHI, Tak, nO KOJIOTE, neral 1 T.H.); 0 ¡HTEHCHBHICTB; o 1¡paniania; O | UAM CyTIPOBOJOKyFOTECA (BIAIYTIAM 1yTA, crpaxy, 3ANANBHÓLO cuaGxicro, | XOJIOJIBHM HOTOM, 3AMAMOpOYCHHAM 1 o A e HacToTa OOJIbOBUX HananiB i TpABANICTE; - ll | s Npaamam, cmia Úomo, “ac 1 yMOBH dx HOABH (bisrrana. HAmpyra, XBHJTIOB2HHA, y CHOKOÍ, 111 HAC CHy ' | TH.) Jl o TOBCHÍERA i HOJOXEHHA XBOPOFO MIX yac Banana Gora; a s mo s3Himae ÓoJH (AiTporminepan, Baninon 1 ¡HL a). a 2. 3AAMIIKA. a 3. BiAgyrTa nepebols: B pobori ceprpn 9 HOCTIÁHE; as o TIEplOHHABE. 4. CepuebnTta: e TOCTIÁHE; o Harnranononióme (dacToTa, TPABANICTE); YMOBH NOABH (p1i3M4IHA Halpyra, y CIIOKOÍ, TIPA XBMIIOBAHHI 1 T.J1.). S. — Ha6paxm: JOKAaJi3ania, MOMmmpexicTh, BAPaoKeHiCTh, Yac NOABA (BpaHul, 10 Bexopa), CTIÉKICTE. OpraBn TpaBreHHa Ll, ÁTISTHT: e Tapauá, e TIABANEAAÍ, 3HPKeHní, BIACYTHIM (aHopekcia), 300Ye4nB; ormia Jo xi (Bxazarn, AKO1 KOHKpeTHO). La Y cyHeHHa BIATyTTA POJIOAy: o e 2 HOPMAJIbH€, | | e IIBMAKE, a o nocTiMHe BINHYTTA TOJOHY. eS ¡IT IYTTA CYXOCTÍ B poTI. 3.B 4. Crpara: CKiJI5xa BANMBAE PIAHHM 3a Ao0y. 5 TlpucmaK B poTI: e KuCJIMÁ, e TIpKHí, e MerajieBni 11H. 6. KoBTaHHa i HpoxopKkeHHA DKi: o BIJIBbH€, o BOJIOv€, e yTpymene (aucparia): o sica Da He NIPOXOAUTE (TBEPAA, PIAKAa) se rnocriíño ado nNeploXHYHOo. a HbryHok: 1. Boxi B eniracIpabHió oÓnacri: o JOKAaJÍ3amia; ] 3B'130K 3 BXUBAHHAIM Dx (3 AKicTEO 1 KiMBKicrio xd; : AmO BHHKAIOTE o II CIIA DK, TO YEpge3 axuú “dad, TOJOXHÍ, miami Dot; HA He. IMEHEIYICTasA la Ñ Bipazy micia Dri) e xapaktep (TOcTpi, Tyni, moi); TPHBAJICTB (Tepiourza, sanegonofiÓN, nocrite); : e e e ¡paria | a o UMHHUKHA, IKÍ HONETIIYIOTE Sox (pañom mepuramentio, bxa, , GmtoBOra, Lo TOMY YHCI BHIIMKAHA IITYAHO, 1 rpbika 1 T. AL A E rpagaxicrb (noctiúni, NeploAHTHL, Hara roriomÓmi); 3B'130K 3 BxXUMBABHIM Dxi (KmpHol, cMKeHol, HenepenocHicT5 HEsKux TIpOXyKTIB XApYYBAHHX; uHM CyIIpOBOJPKYIOTECA (OJIHOBOTOLO, —TABHIIEHHAM TEMNEPAaTypn, AOBTAHMINEIO, NOTEMBIHAAM Cexi, O0e36AparenHam CTIMbIra); nucrentagHni sama: mynora, ÓmoBota (xapakTep ÓJNMOBOTHHX Mac, KIJIBKICTE), BIAPYXKAa, YMOBH BAHHKHOHHA AMCINCNTATAAX IBM. li nuuryAKoBa 34/1032: 1. Bont: co 4.*<-.7 rokaJizania (y BepxHIÁ noJloBmHi XHBOTA); ipaxiamia (BrpaBo, BJIBO, HOTOPH, HOHH3y, onepi3y1041); xapaxTep (roctpi, TH, HOCTIÁHI, Harta Jononióni ); YMOBH BUHHKHCHBA, 3B'130K 3 Ipuá0MOM 1XI, aJIKOTOJIO, 3 HisHaHaM HaBaHTaMewgHsm 17.1; yHM KyTIpyIOTBCA. 4. Mereopuam. Cene31HKa Un e Binuy rra toxkocTi ado OJO B JIBOMY niapebep1, 1x. XapaKTep, yac TOABH. TONTO. CexocraTeBa CHOTema Box B nonepexy: xapakrep (TyIi, POCTpI); TpMBANICTE (MOCTIÁNI, Hara nornoni0nl); ipaniania; 3. 4x0] Ipraman (Ha AyMKy XBOPOTO) 6ox1 3 ABIMIOTECA, _ HOCHMIOIOTECK, Le UYM CyIIPOBOJOKYIOTECA, IO 3MEHINyE 6oJT1. 2. UactoTa COHOBHITYCKABHA, OCOÓJIMBO BHOUÍ (HIKTYpl1). 3. Uacri TIOHBH Ha COMOBHMIJNCHHA (MONITAKIY pia). 4. KinbkicTb ceul 32 HODy (1060BHá Alypez3). . Henpuemnl BimHyTTAa abo Bon nin qac COHOBHITyCKAHHA (crpanfypis). a 6. XapakTep COYOoBANyCcKaHHA (BLI5HE, 13 3YCAJIAM, 3BHYAMHEM, -TORKAM, a NEpepaABACTHM CTpyMEHem). | ed 7. Konip ceui (conom'4HO-KOBTHÁ, TOMHH, «M 'ICHMX HOMHÍB», maña. d To O IIpo3OpicTE). | EN 8. HasBHicrs kpoBi y ceui (mia ac CeJOBAIYCKAHHA, Ha : HOvaTEy, y ia HIOPuisx, B KiHI). O MHMOBIMBHOTO (HECTPHMHOTO) CenOBHJÚNCHHA. - Mencrpyanii (3 axoro BiKy, peryJlapHl, Heperyllapal, TpaBANIcT5, BEJIHKA a KIMBKiCTb, HAXBHicTb XBOPOGNMBAX BIAIYTTIB B HaJpIoOKxoBiÉ o6xacri, B nonepexy); qe): AKmo NpaimanJjaca -— 3 4AKOPO BIKY, YM CYTIPOBOJPKYBAIOCA - TPphNHHCOHHA e (nianbumena 36yMImBicTo, IAaKCcMBICTE, NMPHNMIMABA apy HO OÓNMMAIA, NITIMBICTE . 7 o» > noxacTinaHHa cepne6nrra, 6oxi B cepul i T.A.). 'OnopHo-pyXoBMÍÁ anmapar. 1. Boni (B kicrkax, M'134X, CYTJIODAX, AIKHX CAME; XapakTep oJliB — nocrióni, TIpH PYXAX, TIOCHITIOIOTECA HO BEHOPA AO BPAHUI, JETIOIICTE). 2. Bixayrra ckyTocti i 4K TpUBaJIO BOHa YTDHMYETBCA (TIPA HAABHOCTI). 3. TIpunyxticTb cyr1oÓiB, TX MOYEpBOHIHHA (AKMX Came). 4. lopyImeHua pyxiIMBOCTI CyTOÓ1B (4kux came). 5. Boni i yTpyXHSHHA MPA pyXax B xpeóri (B 1ux Blrivax). HepaoBa cucreMa i OpraHa YyTTIB. 1. HactpiM i foro 3MIBH (94acTI, YA MAJOTECA TIPHIMBH AJA IBOTO); 2. Miaemmena aparienmaicro ao anaria, ado 1x YepryBamHa, oco6xmBocri HOBEAIHKH. | 3. Mam'aT5 (Ha crpaBxXHl 1 MAByII1 noni) — 34 JXOBLIEHA, 3HMXKEHA. 4. Vpara (MOxoImMBicr o KoHnenTpyBaTaca Ta TpHBAMICTE KOHHEHTpanii). 5. Con (rimómma, TpMBanicTb, Oe3coHHa (4H BaKKO 3aCHHaTH 200 KopoTKi | nepepusaacri eni3oa CcHy, Io AOMOMAara€, YH BiuyBae XBOpuÁ cebe BIAMOYHBLIHM >? THCIIA CHY); 6. TonoBHi 6oni (¡HTeHCHBHICTB, noxaxizanis, nepioAmanicTb, TpHBAICTE, CyIyTHÍ CAMITOMH — 3412MOPOYEHHA, HYTOTA,,ÓJIOBOTA 1 1H. YMOBH NOABH — 3B430K 3 NEBHAMH IHHHAKAMM); A A 7. SartaMOpoYEHMA (YACTOTA, YMOBH NOABH, CYIYTHÍ aa); o 8. HIym 5 ronozi (Hanana a6no noctidHnú); caes 9, HerpuTomHIcCTb (YACcTOoTa, 34 IKHX YMOB BHHHKAFOTB); | 10. Immi cxapra (cia6xicrb B KIHHIBKax, TpeMTIHHA, CyXOMA, a E HiTIMBICTE, HJOPYIICHHA MIKIpHOl UY TIMMBOCTÍ — rinecre31a, rinepecte3ia, mapeoresla). 11. MopymeHHa CIyXy, 30Py, HIOXy. L de HaxBHICTE JIMXOMAHKU 1. THinsmmenna temnepatypn (Tax ado Hi); Mexi ii KOJIMBAHHA MPOTATOM 06H; TpMBAICTE TAPTIKOBOTO HNEpioAy, DIO 3HHKy€ TEMIEPaTrypy; UMM CYIIPOBOIPKYET5CA JNHXOMAHKA (o3Ho04 1 nora, M A30Bi. Gori, Soxi. ES cyriobax TONTO). Cxapra, IO BU3HAJAJOTE 3ATAJIBHHÁ CTAH opranismy:. o 3ATaJIbHa CJIaDKICTB; e He3TyXKagHa; e He3BHIHA CTOMJHOBAHICTE; e 3HMKeHHA MpalezHaTrHocTI; 9 CXYAHCHBA (Ha CKIJIBKA KUIOTpamiB 1 3a IKMÁ nepiox ny) se ¡HIM CKaprm. HArIxO/MKeHHa B Knimiky. J[nuHamika CHMITOMIB 3 MOM8OHTY HMAaJxoKeHBa B ItiBixy (craH XBOporo MOKpanimBca 32 paxyHOK ... (3HHKHeBHa (3MeHmenBa) ... CAMITOMIR a6o roripiimeca (3a paxyHOK ...) ado 3anmnmBca 0e3 3M1H). TIpn BuacHeHHi A84HX noYaTKkOBOFO NEpiOIy 3AXBOPIOBAHHA HEOÓXIAHO MATH Ha ' yBa3l, IO PAX XBOpuHx MoYaTOK 3AXBOPIOBAHHA NIYTAIOT5 13 3arocTpeHHam parinre . BHEMKIIOTO XpOHIYHOTO, OCOÓJIMBO, AKINO BOHO NOYMHAJIOCA HOCTYIIOBO 1 HENOCTATEBO - YITKO 308piMIOCA Y MAM'XT1 XBOPOTO 1 TOMY CHÍA Tepmise i TAKTOBHO BM3HAYUTH CaMe qac HNepexoxy Bi craHy NOBHOTO 3H0poB'1 HO XBOpPo6xmMBOro. ai Heo6ximmo y TOBHOMY 00C431 BINOÓpa3HTM BCIO HACTYIHY AMHAMIKy XBOPpo0H, 3B2kKaro YA Ha Mepiona . 34TOCTpeHb Ta pemicióM, MIOIBOH HOBMHX CAMNITOMIB, MIKYBIBHHX 32XOM1B, IpOCTRXHUTH TAaKkHM YAHOM 1X PO3BHTOK HO MOMECBTY HHHIMIHBOTO 3arocTpenHa Ta foro repebiry, bepyan HO yBara, mo CcTyI8HT O6cTexye XBOporo MHepeBaxHo He y vac úoro HAaJIxOMDKeHHa Ho cranioHapy, B foro icropii XBOpo0A NOBMHEH ÓyTHA BINO6paxeHaú 1 repebir OCTaHHBOTO 32TOCTPEHBA, MIKYBAJBHÍ 3AXOAM MK JO MOMCHTY ÚÁOTO KOHTAKTY 13 HAgMM XBOPHM. 3pazox zanucy. Beaocae cebe xeopum 3 .. ¿py0ma 19.. poxy. 3axeopie zocmpo. 3axsopreanna nos'asye i3 nepeoxonodacemmam. 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Heo6xiJmo crpobyraTH 3'1CYBATH HECIpuATIMBI YMOBM, IO BHIUIMKAJTaH MAHHe 3AXBOPIOBAHHA ao ski HOripuryroTó foro rrepebir. a Tle, B axióí cim'l i 4KorO 32 paxyHKoM IMTMHOIO HApoxmBCA, - e 3 5 MarepiaJibHo-MOOyTOBI YMOBM B IAATHHCTBI, IK plc 1 POSBHBABOA, KOnH no4aB BUHTHCA, CKIJIBKA ] 9K BUHBCA, AKY OCBITY OTPAMAB. TpyroBnú ajamnmez3. KoJm novas IIpantoBaTH, XapakTep ] YMOBH po6oTH. “VuobH NIpani B Jaóní ac. ¿[ora nHa XapakTepucTHKa rpogecil (pobora B TIPHMINISHAL ado Ha BIAKPHTOMY HOBITPi. XapakrepuHormka podoworo OPpuMINISHHA (TeMTIEpaTypa, nd KOJIMBAHBA, IPpOTATA, BOJHOTICTB, OCBITJTCHHA, 3ANOPOMICHICT5, KOHTAKT 3 DIKIIABAMA TpHBANICTE poboyoro XHA, poboTa HEeHHa, HUBYX- 200 TpM3MIBHa, BIAPAIDKCHHA. eco BID ZETO AH, Heploma4Biore aa peroBHRaMna, nryM 1 1H.). Pemxam Ipauil — Binmycrok. Un OyBaroT5 KOHQJIKTH HA pobori?). Mo6yTo31 yMOBH. HTIOBA INIOHTA 1 KIJISKICTÉ: TIPO ABALOUHX oci6, au 1 noRepX, e 3PyYHOCTI, xeparoe OMAJIOBAHHA. Kaptapa Terna ado XOnOJHA, capa ado cyxa: o E . A e Uncenshicro cim'1i 3aranbaaB DIOJpKer. XapuyBaHHa. Peryiiapge YM Bl, CKIJIBKA pasiB Ha JeHb, ynoma año 3 EDISON xapakrep Dxi, no IMpHÁMAETECA, YM MOCTATHE XApuyBaHHA, IpucTpacTá HO NeBmax XapJOBMX Mpo/JTyKTIB. | llepeOymaguHa Ha nNOBITPI. área (PISKyJIETYPOIO 1 CHOpTOM, Tiriemiumoro TIMHACTHUKOPO. 3BH4YH1 IBTOKCHKAnl: — — Kypimna (3 akoro BiKy, BKa3aTA CTaK KyplHHA, CKUIBXA UMTapox Ha no0y, marmiecepne ao Buoyi). IlinpaxyHok IHMKCY MIOAMBM, DIO TMAJMATb: KIMIBKICTE BAMAJIeHMXx 3a JeHb IMrapox MHO)XaTb Ha YACIO MICANIB B pon (12). Xxmo Imxexc nepesumye 160, icgye BerHkaÁ pasuk BIIHOCHO 3AaXBOPIOBAMb OPraHiB JMXAHHa (xpomiuua OGCTpyKTHBHa XBOpo6a JlereHiB, pak), CepmeBo - CyIMHHOÍ CHCTEMHA, oco6mBo apa imxexci 6inbme 200 (xareropis «3TicHAX KypuiB»). lHneKC JEOAHHA, MO NAJIMTb, MOXHA PO3paxyBaTH 1 ¡Ham crocobom: iHekc kypimaa (ramok/pokiB). eh Mmoka3HHK pozpaXOBy€TECA 34 POPMYJIOJO: Imxrexc kypimma (mauxo/pokIs) = KJI5KICTE UMIApoK, IO BHIAJIOIOTECA B JEHB X CTaK KyplHHa (poxm20 Tlpx noxasmuxy Ginsme 10 mauko/pokiB po3BHBA€eT5CA XpOHIHA OÓCTpyKkTABHA XBOpo0a JerenlB 1 1H. 3AXBOPIOBAHBA. P BXMBAHHA COMPTAHX HanoiB (3 Í4koro BiKy, ¡K HACTO, B AKIÁ KIJISKOCTI); BXMUBAHHA HApKOTHKIB, TOKCAIHHX PeuOBHH. Mepenecegi panime 32XBOPfOBAHHA, TPABMA, onepalil, HOJHHaroua 3 HMATAHOFO Biky 1 B HOX2 EDI NMEpi0M AMTIA 3 BKa3aHHAm poKy. Okxpemo 3armHTaTH Tpo. repeHeceHi BeHepuuHi 3axXBOPIOBAHHA, TYÓCpKyJI503, BIpycHmá TernaTHT. Un 6ya ma BilicekoBii cryoÓi (koJH, B AKMX BIÁCEKAaxX CIYAAB; mano Bl, TO i3 Á4KoÍ IPH4YHHH), MepeÓyBaBHa Ha (QponTi, yuacT5 B OoñoBHx nia, MOPAHOHRA Gx), KOHTy311. ón CimeóñBnú agHaMHez: KOJH OXPyxAMBCA (BHÁNITA 3AMÍAC); dd KIJBKICT5 Bariruocteí y XBOpol, 4H ÓYJTIA BHKMAHÍ, KITBKICTE TMOMOTIB, UM He OyJo MEpTBOHApOJpKeHAX (pH HAABHOCTI - TIPHYHHA 1 TepmIHH Epa arTeñ); CKIIBRA ITEÁ MAETECA B NagmÁ Yac; Bka3aTM iX BIK. E me XBOpo04 HamOJImKunx poxHais. CTaH 3A0p0B'A abo pra. omepri 6 BKa3iBKOIO TpMBAJIOCTI AHTTA) OATBKIB 1 ¡HLIMX OJTM3BKUX POAMMUIB. e AxtepronorMHná anamme3: HerepeHocHicTE MEJIHKAMECHTIB (1), xapaoBIa | TpOXyKTIB, IMIKY pOCIHH 1 HEPLB, HOMALIHBOFO IMIY, LIepcTi TBAPMH 1 T.H. — BKa3aTH TIPHIMHY, B HOMY BHABJIAETHCA HenepeHocamicth ES BACH, aaÓpa ona, a pHHIT, KOH'IOHKTHBIT, 39IyXa 1 T -A.). | | E Pemorpaucdy3iM4uH aramMHes: BKa3aTH, YH Gym 1 KOJH IepemaRa RAS xpori. Fi rperapatia, un ÓyIá yciora rmenHa (suo 6y1H, TO ax?) : - Eninemionorisgnú aHaMBe3: 3BInKa IprÓyB XBOPmá;. mm BHDKIDKAB : 34 KOpxOH E | IPOTATOM poky (B aki kpalHH, KOJIM, TpHBANICTE TepebyBaHHBA); YM Oynu HLIYHKOBO = qe KHIIKOBÍ PO3JIa/1H TIPOTAFOM poxy, yn OyB y KOHTAKTI 3 Inpec iRnrva XBOPHM,, a a A 3. Hauúmoeipuiwa npuvuna 3ax6opioéeaHHa — npocmyóxi ma 6upobHuyj xumHuku (npaya Ha npomazax ma ma eynuyi ...), a maxooc mpusanuí ema naninia, Heene 3Hatemna MaoOmb 1 maxi bHaxmopu pusuy, ax HNEDEHECen! NAYIEHMOM S3OXBOPIOBAHHA ma oOnepamuen] EMPYUAHHS, UUCNCHHI NOPYMEHHA peocumy npayi ma GIÓNOYUHKY, BNCUBANHA anKOgolo ma HAPKOMUKIG MOWO. HAHI OB'EKTUBHOTO OBCTEXEHHA. SaralbanÑ OMIAA 1 MOBOpxXBeBa Nanbrania. JaraJbHHó CraH XBOporo (3a/J0BIMBHAÁ, Cepenarol TWMKKOCTI, BaxXKná, Hyxke Bad). CBINOMICTE — ACHA, NOPYIIEHA, CTYIOP, CONOP, KOMA. loJroxxeHHa XBOporo — AKTHBHE, HACHBHE, BHMYIMeHe (OMHCATH AXe — AKTMBHO BUMYUIICH8 YM MACHBHO BHMYIICHE). Th KoHCTaATYHll — HOPMOCTEHuK, acrenik, TnepcrenuK. Bara B kinorpamMax i picT B CAHTAMETPAx. IlocraBa: IpAMa, CYTYJIA, TODAOBHTA, Xoxa: 6e3 OcobIMBOCTeú, 1NBHIAKA, CMOBINBHEHA, ATAKTMIHA, CINACTMIHA, NAPeTHUBA, 1HDI pi3HOBHAH. Tonoc: 3B43a4BnK, Ty 1HBnñ, THAXHMÁ, CAMIMÁ, XPHIDIMÁ, TYTHABHÍ. -IUkipHi TNOKPABA: KomMmp (6mao-poxeBHK, ÓJmIMíá, JEpROHMÁ, cHmommañ, ao niaHOTHYHHÍ, JOBTAHMYRNM, OpoH30BHÁ, 3EMIIMCTHÁ 1 1H, HA1BHICTE TIMEPMITMEHTAnii.);. xerirmentanis (vitiligo); TeMIepatypa (Ha AOTHK); CTYMHHE BOJOFOCTi (HOPMAJI5HA, MIABHINEHA, CYXICTE HIKIPA); eJacTHuHicTa (Typrop) — HOpMaJIbHa, 3HPXena, MIABANIEHA; BHCHHH (pozeoJm, nerexil, Be3HKyJM, MYCTYIA, KPOBOBHJTABH, epHrema, eposil, BUPA3KHM, CY AMHHI 31pOUKA); 3IYINYBaHHa (oKaJi3anix, BApaxceHicTb, AABHICTE BHHHKHECHHA, PAYA MOABH (1OB'13YETBCA 13 JAHAMH AHAMHE3y); pyÓón: MICIATPABMaTHuugHi, micrionepanióal (1x xapakTep 1 pyxMuBiCTE); 30BHIMIAL NYXIIBBH (1OKaTi3ania, KOHCHCTenImia, BOJIAYAMA 1 T.1.). , , 3OBHIMIBi IMpOABM CYAMHHMX 3MIH: Teneanrioektasil, pel Cyan i «3ipoukm» (IoOKami3anis, BHpakeHicTb); Ao TpoQixwBi 3MiHH: BApa3KH, nmponexal (1OKAMNi3aula, BOJIMYMHAa, ocoGmBocri. NMOBEPXAHI). 8. — Il antkiproxHpoBHK HIap: | E RA BmpasHicTe (CTyMiHb po3BuTky) - (caba, NOMIpHa, HaJmipma, MiCuA HaMONI5IMIOTO BlAKJaJeHHa XAUPy, 3ATUIBHO OXMPlHHA, KaXekcia); Ha6paxa (ix KOHCHCTeHIÍA, BMPa3Hicr5 1 PO3noAnu: O6IMTA,, HIDE. KIHIIBKA, 3aTAJIBHi HAaÓpaKka; MacTo3HicTb HIKIpH). 9. — Jlimpartmamaá anapar (By3IH 39BYHUIHi, MOTHJNHIHi (Bana KopHIEKoto); a miamejengi, muni, HamuonoYHAy4Hl, MIANTFOYHAAL, 1HAXBOBÍ, JIUKTBOBÍ, HIXBOBI, TIAKOJN HA): nmoxanigania i kiJbxicTb BY3M11B, IO IIPpOMAMYIOTECA; BEeJMUAHA B CAHTHMETPAX; koncuerennia (reepXa, MJIS5Ha, M'1Ka, OJHOPlIHA, HeOAHOPIXHA); noBepxHx(riaJiKka, TopÓncra); YH crasmi By3nM 3 HaBKOJIMINHBO!IO KIITKOBHHOIO i MIX coboro, ix pyXJIMBICTB; GOMrogiCTE MPA MATbnanil; CTAH INKIpH HA HAMA. OTIAA YACcTuaH TINTA. TonoBa: TONJOXEHHA, (POPpMa, BeJmMunHa, MAMOBLIBHI pyxH FroJIOBM (CHMITOM Miocce, cy IOpOXHl CINAHHA, TpEMTIHHA). Bnpaz o6nmuaus: cruoxiMená, 36ymxemuá, Oa4/yxub, Mackono10HHmí, crpaxremnuñ. OGIHUYA «MAKCOJEMATO3HE», «AKPOMETAIIHS», «0A3EHOBONONIÓRO», «Kopbi3apa», «Tinmmokpata» 1 Ti. | IloixH: e Habpariicta, > KCaHTeJla3MK, a e TITO3. Ou: o BUTpilIKYBATICTE, camrrromx: Ppeqe, Mrensrara, Mebiyca; 3ananiema oka (asobiuue ado OJAHOÓ1UHe); | cnunpom Knuoxa - Bepmapa - Popmepa (ommobinHe 3anamiHHa OKa, 3ByY0HB4 314MM 1, OMYIMEHHA BEPpXHBOÍ MOBIKA); | KOCOOKICTE; HICTATM; peaKiz 3IHMuBb Ha CBÍTIO, DIMPHHa 3IHHMIb (6ayxemax, POSRIMPenEA, aHi3oKopia); | OBTABMUHICTE CIJIEP, KpOBOBAJIMBH; KOJIp KOH''OHKTHBHM; cHmrTom JlyxiHa. Hic: dopma (pizke 30LI5IIeHHA, CcinnononiOHnú); pi3ko BHPaxeHi AMXAIBEL pyXM KpUN HOCA; YTDYAHCHHA HOCOBOTO AMXAHHX; ed GOJHOMIÍCTE B OÓJIACTÍ TAMMOPOBHX ] JIOÓOBHX MA3yX. Ty6n: KOJip (MiaHo3, ÓMIAICTB); GyJI5BÉANIKOB1 BUCHIAHHES. IlopoxanHa pora: cTaH 3y61B i aceH, cimaoBoi OGONOHKA; Buenadae cmapuwe céozo KanendapHozo élkp. Cmamypa einepcmenluma, nocmasa cymyna, 20noc muxuú. Ilxipmui noxpuéeu Ónidi 3 OMIAHKAMU axpoyianosy (exazamu roxanizayir). Hlxipa na domux npoxono0Ha, OCoÓnueo 6 OUCMANdHUX DINAIHKAX HUDICHEX xkimyi6ok, 11 mypeop amuoicemuú, Ha muoicuix xinyiexax nideuwenuu 30 paxymok Habpaxie. Ha ocusgomi, cmeenax, 20MInKax Maembca immencuéene 3nyuwyysanka ukxipu. Bucunor, CyOUHHUX 3IpOWOK, mpopiunux posnadiée, kposogunmugile Ha uKipl He euseneno.nidwkipno — oICUpoguti MPOWAPOK posgunymuu nomipno (mosujuna wkxipmot cenadxu 8 dinamyi nigozo niopebep'a cxnadae Ónusexo 2 cm). Jloxanenux npoasig madmipmozo poseumxy nlu xnimkogunu He Bus8neno. llpu nanonayil euasgneni Habpaxu emynmig ma ominox. Ilepuqpepuuni nimepboey3nu elsyanbHo 1 nanbnamopmo He 36invweni. Binena pidura e uepeeniú nopooHumi memodom nE£pxymopozo 6anomy6aHHa He Busenena. * | Fonoéa. 3euuaúmoi bopmu, nponopyiúna no eidmoweHmo 00 Inuux uacmun myny6a. CnieioHowenHa mioic MO3KO600 MA NUYboBoIO uacmunamu Hépena disionoziuni. | Bonocca pidxe cuée, namMKe. Oó6nuuya cumempuwne, gupas emomnemuú. llxipa obnuvua bnióa, Opabna, 3mopuxysama. Buznauacmbca axpoylanos. Oui. Oui wyinumu cumempuuni, ex3o — abo endopmanemy ma kocooxocmli He “euseneno.. ma sepxmiú nigiú noeiyi xcammenazma nesenuxozo po3mipy. Cinepu cy6ixmepuuni, 3imuyi oOHaxogoz0 pozmipy, nomipxHo 38yxCeHi, HA Ccéeimio — peaxyla docmamma. Cumnmomu llmenveaza, Mebiyca, I pepe Hezamusnl. Hic. Bez namonoziunux 3min, e Oinanyl xgua ma ximuuxa — yiaxos. Kpuna Hoca 6epyme yuacinmoy axmi OUxaHna. | Bywni paxogumu. 3euuaúmoi eenuyumu ma «(opmu, lx uxipa yiaHomuuna, NIOWKIPHÍ NOMOBWYEHHA NANBNAMOPHO HE BUABNAJOMPCA. Pom. 3euwaúxoi bopmu. Muzdanuxu eudaneni, azuk sonozui Óina Kopena expumuú cipyeamo — Ginysamum nanvomom. Cocouxu eupaniceni docmammso. Cruzoea OBONOHKAa 2y0 yiaHomunHa, Cyxa, y nieoky xymi — mplyuna. | | ll ua. HMeujo exopouena i nomosujena. Lluluni senu Habyxni. | Lllumonodi6na sanoza. 3euuaúnux posmipis, micmyeamol komcucmenyil, nanenamopmo — besbonicha. Ilamonozini nynecayii eiócymmi. Bemmú nynoc Ha 3OGHÍWHÍX ADEMHUX 8EHAX HE2OMUBHUL. | PA Kinyiexu. Cumempuuni, nponopyiúxi no eidnowenmo do imuux uacmun mynyÓa. Hanvyi pyxk maiome popmy «bapabammux nanuvox», miemi — y euenadi «zodummuxoéux . cxeneyo», yianomuuni. Busaensiomeca mpopiuni 3minu Ha ukipi zominox. Bizyanono gua8neHni BApuxo3Hi pOZSUIUPeHHa gen Ha ODOx 20MÍNKax. MEME Cyeno6u. 3euvaúmoi eenuuunu ma (bopmu, 6es6onicui, axmusni i nacueni pyxu 6ez6onicni, y «pisionoziunux obcazax, wxipui noxpueu 8 lc OlLMaHxax me 3mimeni, ni0uixipHi 8y3RUKO61 YUJINDHEHHA HE GUAGNEHI. e Mycxynamypa. CmyniHe po3eumxy ckenemHux mazie 3HUDICOHUÑ, | monyc 3Huoicenuu, nanenamopo Desbonichl. . 3picm 176 cm, maca mina 95 ke. OpraHx AMxaHHA. CTaTHYHHá OMNIA. Orsai nansnania rpyAHo1 KOLNTKA 1. ODopma TpyAHol KIITKA: A) nIpaBHIbHa (HOpmOCTEHÍ4HA, TINEepcTeHiMBa, acTeHiuna); B) naronoriuma (abxxonoxióna, MapasiTAG4Ha, PaxiTH1HA, BOPONKONO IOMA); B) nedopmania rpyAHol KITKA Y 3B'93KY 3 BHKpHBJIEHHAM Xpe6ta (kidoz, JOPHO3, KiPOCKOJIO3). Bnpaxenicró Har- 1 NIMonoaAaaHnXx ANIAHOK — BHIYKIM, 3ana; IIMPxAHAa mMixpe6poBnx tupomixxig (nMomipHi, IMApoKi, By3bKI; XKyr JlbonroBnka (Tynmí, po3ropHyTHM); PO3TAlNIYBAHHA IITMOHAINE, JIOHATOK (He BHCTYIArOTE, BHCTYMAIOT5...), BOJMunHa eniracrpaibHoro KyTa, CMIBBIAHONMEHBA MOepeAHbo — 348MHBOTO 1 OOKOBOTO po3mipis; OCco6IMBocTi BOJOCAHOTO NOKPHBY, HAXBHiCTb aHrioexTa3M, niaHo3y, rinepemiú Tomo). Xpeber (Moro craH), JIOKAJBHÍ KICTKOBÍ AaHOMAaJNÍi: BMABNEHI, He BHABJISHÍ, AKITO € — 3A3HAUMTA JIOKAJIIZAniro. 2. Acumerpla Tpyagol IITKA (BAIMHAaHHa ado 34119 1HHx pigómx o6nacreñ). e 3anamiBua ao BHANMMHAaBHBAa Han 1 HIANnOJAYBAX: MPpocTIpIB, 1X ACHMECTPHIHICTE. P e TloJoxeBHs JOMAaTOK, IMIBHICTE MpHNATaHHa (kpunoronióHi JOHMaTKH), CHMETpuuHICTbE. J[HBAMITAMÁ ODIA. 1. Tan 14xaBna (TpyAH€, YEPeBEe, 3MI11aH€). 2. imónga i parM AMXaHHa: NOBepxXHeB€e, MIAÓOKe, pHTMIYHS, ApuTMIYHE (Teina—Crokca, biota, Ppoxxo), 1mxanHa KycomayJ1a. | 3. Unico A4xam5b 32 1 XBMJNMHyY. 4. 3anmurxa (¡ncnipaTopna, eKcrIipaTopa, 3M1MAaHa). 5 . Pyx TpyAauHol KJTKA MpH AXAHHI (PIBHOMIPHHA, BIACTABAnna onmici Ec NOJIOBHBH). BoJovicTó npa nanbranii rpyaHol 1OMTKH. Jlokanizamia — apanentcnonióni M'13n, peópa i mixpe6epHi M'13H, TOYKMA BHXONY MIXKpebepnux HEPBIB. Pe3ucTeHTHiCTb TpyAHol INTKH. Bu3HageHHa TFoJocoBOro TpemTiBHa. Jlokanizamia Moro. HOCHICHRA ao OCIIAOJIEHHA. Bu3HagyeHHa TepTa MIeBpa Ha HOTHK. y | BuMiproBaHHa KoJla IpyAHol KIITKA B CAHTHMETpax Ha pisni ha ro o Mixpeep' A TIpH CNOKIAHOMY IMXAHHÍ, IPH MIMÓOKOMY BAMXY 1 BHAHXY. Mepkycix nereniB. E Eo LE Mani rnMopisHabHol nepkycll: XapakTep ¡IEPKYTOPHOTO 3BYKy -HaA pi3Huma OBNACTIMAH TpyAHol KITKA (HanionodH4HHAMK, ALCOI RAMA, lAXBOBUMH, HaMJIOTMaTKkOBMMMA, MDJIOTMATKAMn, ni ANOnaTKOBHMA). , Hai tonorpadiunol nepkycll: e 3a HAaAÍBHOCTI J¡NAaToMJoriHoro HEpKyTOp;OrO SA BASTA Moro. NOK4II3anmiro, po3MIpx, DO B)3300y: niga nezena— ma 1 cm guwe piena ocmucmozo eldpocmxa 7 Wwuunozo xpe6ya y? npaga - .. 2. Ullupuna nonie Kpeniza cnpasa i 3niéa cxnadae .. Cm. 3. Huoicni menci nezeno — Hadamu mabruyro menic 321040 monoepa(biunux aint. 4. Axmuena i nacuena pyxomicme HuoicHix nezenegux Kpais, eugHauena 30 maxumu monoepalunumu MHÍAaMu: Hadamu eidnogidny mabruyo.... 5, lillupusa npocmopy Tpaybe, eusnayena no nieomy 8 miocpebposomy NDOMIACKY CMAHOGUMD ...CM. pu aycxynemayll Jezend Ha CUMEMPpuyuHux OINAHKAX (nepepaxyeamu) GUCNYXOBYEMPCA , Ouxamma. B miocnonamxogux OinaHxax eusnauaomebca noO00UHOxXi Cyxi ceucmsui xpunu na 6duxy i euduxy, e nisiú niónonamxoeiú dinamyi — noo0unoxi Heseyuni (nexonconyioyi) eonozi Opi6monyxupuacmi xpunu, axi 3muxawmb nicna enuboxozo OUXAHHA. Bpouxoqponia Ha cumempuunux Oinankax epyOnol xnimxu He 3MIHEHO. CepueBo - Cy/IHHHA CHCTEMA. Orax i nambrania oOJIacTi COpua. HasxBHiCTb CEpueBoro rop6a. Banyma nyabcania (8 o6nacTi Cepas, HanaepeBna). BepxiBkoBgÁ JIOMTOBX: HOKaJNi3ania; XapakTep (nozmTHBHaú ado HEeraTHBaaA), mioma (noxaxisogammí ado po3nmTnA), BHCoTa (Bncok Há, ma3sxuñ), cmia (HOpMaslsaHú, ociabneHHí, TOCHJIEHMÁ), (Popma: - («KyIONOMOMÓHAM» — NMpM HEAOCTATHOCTI 2OPTANBHOTO KJIAnana; Taknú 11O «IMABOAMTEB» — IPpH 3ByXeHHi TAplIa a0pTH). | o .. Cepuebnií MonrroBx (JOKaJi3ania, Cala, TUIOnTAa). TpemriBna B o6xacti cepra («koTAMue MYpKOTaHHa»): nokanigania, B 1Ky e pazy po6oTH Cepua BH3HAYACTHCA. Tlaronoriaai mymcanii E HamvepeBnió AÑIAHul: TEMIHKOBA, ES : UDIyHOUKa, YHepeBHoro BIJLUNTY AOPTH, 5 Cumrtom Í renta. A e lyibcaull B mana Il moxpebep'a B3A0BX nisoro i mpasoro pais a TpyIBHHBA, y apemnili amu Ta a6comoTHol TYMOCTI CEPUA. Mansraropua Goxrouicrs i 30H11 TinepecTesil. Tlepxycia ceprla. Mexi simmocnoi i abcomotHo! Tyrtocri (MpaBa, BEpxHA, IBA). llImpnua cy AMHBOro Ty3ka (8 CM). Komdirypanis cepus (HOPMAaJ5Ha, MITPaJIbHa, a0pTaJI5Ha). AycKyJIIBTAnia Cepria. 3rineo 3 Tpanmnima Kuiscóroi Tepanegtamnol HIKOJTK, ayoxyasramito, cepo a TIPOBOAATE ij pesyJIBTaTH QixcytOTb Tax: 1. BepxiBka cepra (MiTpaJicR ná Karan); 2. OLA OCHOBH MEJOnonidHoro BiApocrka (Tpmcrynkopmá rana) Ñ | ME e e 3. 2 mbxpebep'1 MpaBopya BiA TpyABHHBH (KIIAnara aopTH); 4. 2 mixpe6bep'x JiBOpyY BlA a0pTH (TAarIaHH JereHeBo!l aprepil); 5. 5 touxa (Borkima—Ep6a) (BACIYXOBYETECA MEJOHÍA MITpaJImÓHOrO KJlarlaHa). B IO ANIAHKY TIPOBOAMTECA HiacTOMBARÁ ITYM MpH HOeMOCTAaTHOCTÍ AOPTATEHHX KJIATraHIp. TOYKAaX: 1. Towka Haymima (2 mbxpebep'a no MBIÁ ÓNISTpyXHAHHIÁ JH) B Axiá BUCIYXOBYETECA CHCTOMIYHBA LIYM, IO BHHMKA€ Ip HenocTarHocri MITpaJióHoro Kilarrana; | 2. TIA MEJONONIÓHAM BIAPOCTKOM, AE BHCIMYXOBYETECA MEJONIA TpHKyCMIAAJTE- Horo KinIanmaga B yMOBaX 3HauHoi rimeptpo(ii TA AMIaTauii IpaBoro IMTyHOUKAa; 3. mesokapriamHa Touka (4 mixpe6ep'a no MBlá GIMATpyAHMBAIÁ JIBIL, He MOXHA BACIYXATH XOPAQIEHAÁ CHCTOMIIHAÁ LIyM); o 4. B AVIABI APpeMHO] IMKM, ¡11€ BUCNYXOBYETECA CHCTOMUEMÁ UTYM, AKMÁ BABHK TIpH CTeHO3i MAricTpabHaX Cy 1mH (rap nereneBol aptepii Ta a0ptH); 5. 5 mbxpe6ep'a no nigiú nepenHió MaxBoBlÉ niHil, ne BAPa3HO BHCJIYXOBYETBCA PHTM «HNEperiika». | Tomx cepua: ryanicro (acHi, MpHTTyMEHI, MIyxi), aparmidni); 38 MOXJIMBOCTI BKa3aTH KOHKpeTHe MopyIeHHa paTMy: C eKCTpacucToJxia, MAroTIMBA ApwHTMIA 1. 7,1). LlocmreóHa ado OcnabJeHHa O] TOHIB 3 BKAa3iBkorO JIOKaJi3anil; po3/mBo€eHHA TOHIB, PHTM «Talory», «TE PervIKmo». MUacToTa cepneBnX CKOpoYenHB. Hlymu cepus: | Fi cmcroniani i (a6o) “niacroniuni; ryuHicTb, TeMÓp, TpHBAMICTE, MICHA yHCTOTA, purm (purmiuni ado HHYCHa apuTMIA, HOro 3 Kpim uHx ocHoBHAx TOOK Ceplte MOxe OyTH BHCIYXaHe 1 y 5 HOHaTkOBnx | a E MAKCHMAJIBHOFO BHCHYXOBYBAHHA 1 TIPOBCJIEHHA, 3M1Ha IIYMY 3aJ18KHO BL MOJOMEHHA Tia, 32Tpumka AMxaHHa Ha BJIMXY i Baamxy 1 tmicna (Qi3H3Horo HaBaHTaKeHHa; cunmrrom CnporkngiHa—KykoBepoBa '(MOCHJIEHHA CHCTOMIMHOTO DIYMY B TOY BHCIYXOBYBAHHA A0PTAJI5HOTO OlanmaHa TIPH MIAHATHX pyKax TpH atepockiepo3l a0pTH); ITYM TEOpTA NMEepuKapIy. HocximxeHHa apTepió i BeH Bunuma Mmylbcania apTepl Mfocce, CHMITTOM «Xpobauxa»). Cran aprepiñ npa nansranií (Maxi ado IIVIBHI). ApTepiaIbHHÚ Mybc Ba MpOMCHEBAX apTepLax: yYacToTa; a PpuUTM,) HarIoBHeHaa; HanpyxenHa; | BeJnanmna 1 DopMa IyJI50y, | a NOPIBHAHHA NMyI5Cy Ha 00OX IIpOMECHEBAX. (BH3HAYEHAA HASBHOCTÍ pulsus differens); is if (comimx, B apemniñ amMIi, Ha KIHIIBKax, CHMIITOM ' —apTepiax 34 - HAMOBHOHHAM