¡Descarga Vacunación contra el VPH durante el embarazo: Revisión sistemática y metaanálisis y más Resúmenes en PDF de Obstetricia solo en Docsity!
DOES HPV VACCINATION DURING PERICONCEPTIONAL OR
GESTATIONAL PERIOD INCREASE THE RISK OF ADVERSE
PREGNANCY OUTCOMES?-AN UPDATED SYSTEMATIC REVIEW
AND META-ANALYSIS BASED ON TIMING OF VACCINATION
Zhang J, Lian Z, Xue X, Li J, Zhu Y, Huang N, et al. Does HPV vaccination during periconceptional or gestational period increase the risk of adverse pregnancy outcomes?-An updated systematic review and meta-analysis based on timing of vaccination. Acta Obstet Gynecol Scand [Internet]. 2024 [cited 2025 Feb 24];103(10):1943–54. Available from: http://dx.doi.org/10.1111/aogs. ¿La vacunación contra el VPH durante el período periconcepcional o gestacional aumenta el riesgo de resultados adversos del embarazo? Una revisión sistemática y un metanálisis actualizados basados en el momento de la vacunación 11 de mayo de 2024 Zhang J, Lian Z, Xue X, Li J, Zhu Y, Huang N, et al. Universidad de Medicina China de Beijing Hospital afiliado Dongzhimen, Beijing,
El virus del papiloma humano (VPH) es un agente etiológico clave en el desarrollo del cáncer cervicouterino (CaCu) y otras neoplasias anogenitales, por lo que la vacunación profiláctica contra VPH ha sido incorporada en los programas de inmunización de múltiples países. Sin embargo, debido a la falta de pruebas sistemáticas de embarazo antes de la inmunización, algunas mujeres pueden recibir la vacuna durante el período periconcepcional o la gestación, generando preocupación sobre su seguridad en este contexto. se realiza una revisión sistemática y metaanálisis con el objetivo de evaluar si la exposición a las vacunas 2vHPV, 4vHPV y 9vHPV en el período periconcepcional o gestacional incrementa el riesgo de desenlaces obstétricos adversos, como SAB, óbito fetal, parto pretérmino, RCIU y defectos congénitos, contribuyendo a una mejor orientación en la toma de decisiones clínicas y en políticas de salud materno-infantil. Zhang J, Lian Z, Xue X, Li J, Zhu Y, Huang N, et al. Does HPV vaccination during periconceptional or gestational period increase the risk of adverse pregnancy outcomes?-An updated systematic review and meta-analysis based on timing of vaccination. Acta Obstet Gynecol
INTRODUCCIÓN
TIPO DE ESTUDIO Y NIVEL DE EVIDENCIA
Diseño: Meta-análisis de estudios retrospectivos Nivel de evidencia: Diseño: Nivel I - Cochrane Risk of Bias Tool para RCTs. PRISMA - compilant 95% - 26/27 PRISMA 2020
Zhang J, Lian Z, Xue X, Li J, Zhu Y, Huang N, et al. Does HPV vaccination during periconceptional or gestational period increase the risk of adverse pregnancy outcomes?-An updated systematic review and meta-analysis based on timing of vaccination. Acta Obstet Gynecol
RESULTADOS
11 estudios >13,500 mujeres vacunadas con VPH Evidencia de sesgos: La mayoría de los estudios tenían un riesgo bajo de sesgo No se encontró asociación significativa Muerte fetal Parto prematuro Asociación con Aborto Espontáneo 2vHPV entre -45 días y la última menstruación 9vHPV entre -90 días y +45 días de la LMP Defectos congénitos PPEG PPEG
Zhang J, Lian Z, Xue X, Li J, Zhu Y, Huang N, et al. Does HPV vaccination during periconceptional or gestational period increase the risk of adverse pregnancy outcomes?-An updated systematic review and meta-analysis based on timing of vaccination. Acta Obstet Gynecol
CONCLUSIONES
La vacunación contra el VPH durante el embarazo no se asocia con un mayor riesgo de resultados adversos, excepto en ciertos períodos donde se observó un posible aumento del riesgo de aborto espontáneo con 2vHPV y 9vHPV. Se recomienda precaución en la administración de la vacuna en mujeres en edad fértil y más estudios para confirmar estos hallazgos. COMENTARIOS PARTICULARES Es imperativo continuar con estudios clínicos bien diseñados que evalúen la seguridad de la vacunación contra el VPH en gestantes, particularmente en relación con el posible aumento del riesgo de SAB en ciertos períodos de exposición a 2vHPV y 9vHPV. Futuros ensayos deben incluir análisis con estratificación precisa del momento de inmunización, ajuste multivariado por factores de confusión y seguimiento longitudinal de los desenlaces perinatales. Se recomienda la detección de embarazo previa a la inmunización y, en caso de gestación inadvertida tras la primera dosis, la postergación de las dosis restantes hasta el puerperio, en concordancia con las directrices de la OMS y las agencias regulatorias.
