Mecanismo de acción
Amikacina
Bactericida, inhibe la síntesis proteica bacteriana.
Indicaciones terapéuticas
Amikacina
Tto. a corto plazo de infecciones graves producidas por gram - sensibles: Pseudomonas, E. coli,
Proteus (indolpositivo e indolnegativo), Providencia, Klebsiella, Enterobacter, Serratia y
Acinetobacter (Mima-Herellea). Tto. de corta duración de infecciones graves causadas por cepas
de microorganismo sensibles como: septicemias (incluyendo sepsis neonatal); infecciones severas
del tracto respiratorio; infecciones del SNC (meningitis); infecciones intra-abdominales (incluyendo
peritonitis); infecciones complicadas y recidivantes del aparato urinario, cuyo tto. no sea posible
con otros antibióticos de menor toxicidad; infecciones de la piel, huesos, tejidos blandos y
articulaciones; infecciones en quemaduras; infecciones post quirúrgicas (incluyendo cirugía post-
vascular).
Reacciones adversas
Amikacina
Nefrotoxicidad: elevaciones de creatinina sérica, albuminuria, presencia en orina de cilindros,
leucocitos o eritrocitos, azotemia, oliguria; neurotoxicidad-ototoxicidad: toxicidad del VIII par craneal
(pérdida de la audición, vértigo, daño coclear incluyendo pérdida de la audición en frecuencias
altas), mareos, ataxia, vértigo, tinnitus, zumbido de oídos; neurotoxicidad-bloqueo neuromuscular:
parálisis muscular aguda y apnea, entumecimiento, hormigueo, espasmos musculares y
convulsiones.
Interacciones
Amikacina
No recomendado con mezclas extemporáneas de amikacina.
Riesgo de ototoxicidad, nefrotoxicidad y de bloqueo neuromuscular aumentado con: otros
aminoglucósidos o capreomicina.
Riesgo de ototoxicidad y/o nefrotoxicidad aumentado con: amfotericina, vancomicina,
inmunosupresores y citotóxicos (ciclosporina, cisplatino), cefalosporinas (cefalotina).
Ototoxicidad potenciada con: ác. etacrínico, furosemida.
Potenciación del bloqueo neuromuscular y riesgo de parálisis respiratoria con: anestésicos
hidrocarburos halogenados por inhalación, transfusiones masivas de sangre citratada, bloqueantes
neuromusculares (pancuronio y tubocurarina), sales de Mg.
Síntomas de ototoxicidad enmascarados por: buclizina, ciclizina, loxapina, meclozina, fenotiazinas,
tioxantenos, trimetobenzamida.
Disminuye acción de: fármacos utilizados en tto. de miastenia gravis.
Riesgo de depresión respiratoria con: malatión, analgésicos opiáceos, antibióticos polipeptídicos
(colistina, polimixina).
Posible inactivación por: antibióticos ß-lactámicos, con disfunción renal grave.
Riesgo de toxicidad aumentado con: indometacina.
Lab: incrementos en valores analíticos de: nitrógeno úrico, transaminasas, fosfatasa alcalina,
bilirrubina, creatinina y lactato deshidrogenasa. Descensos en valores analíticos de: Na, K, Mg, Ca.
