Amelogénesis imperfecta
Representa un ejemplo clásico de los defectos hereditarios del esmalte. Son 14 clasificacion que representan multiples
patrones de herencia. La única característica que distingue a la amelogenesis imperfecta de otros defectos del esmalte
es su confinamiento a distintos patrones de herencia.
Tipo hipoplásico: los efectos del esmalte que ocurren en la etapa de histodiferenciacion en el desarrollo dental se
ejemplifican por el tipo hipoplásico de amelogénesis imperfecta, en la que se forma una cantidad insuficiente de
esmalte. Esto se debe a que las áreas del órgano del esmalte carecen de epitelio interno del esmalte, lo que produce que
las células no se diferencien en ameloblastos.
Los dientes afectados se observan pequeños, con contactos abiertos, y las zonas de las coronas tienen un esmalte muy
delgado o inexistente, lo que produce mayor sensibilidad a los estímulos térmicos , se observa mordida abierta anterior
en el 60% de los casos.
Tipo hipomaduracion:
Efecto hereditario en la aposicion de la matriz del esmalte, y se caracteriza porque los dientes tiene un esmalte de
grosor normal pero un valor bajo de radiodensidad y contenido mineral. El problema se relaciona con persistencia de
contenido orgánico en la vaina prismática, lo que causa calcificacion deficiente, bajo contenido mineral y una superficie
porosa que se pigmenta.
Tipo hipoplásico o de hipomaduracion con taurodontismo:
Es un ejemplo de los defectos hereditarios en las capas de aposicion e histodiferenciacion de la formación del esmalte.
Este parece moteado con un color amarillo-café y muestra un peque;o puntilleo en su superficie vestibular, lo que
manifiesta las características de hipoplasoa e hipomaduracion. Los molare muestran taurodontismo, y otros
componentes de la dentición tienen cámaras pulpares que se agrandan.
Tipo hipocalcificado:
Es una aberración hereditable en la formación del esmalte en la fase de calcificación. En lo cuantitativo el esmalte es
normal pero en términos cualitativos la calcificación de la matriz es precaria, con resultados de fractura de la superficie
del esmalte, el esmalte es blanco y frágil en particulares en la regiones incisales y se fragmenta con facilidad, lo que
expone la dentina subyacente.
Hipoplasia ambiental del esmalte
Son trastornos sistémicos o locales. Son modelo de factores sistémicos productores de hipoplasia generalizada del
esmalte las deficiencias nutricionales, en especial de vitaminas A,C Y D, calcio y fosforo.
La ingesta excesiva de fluoruro sistemico puede producir defectos generalizados del esmalte, la fluorosis dental se
manifiesta en sus formas mas leves como un defecto en la calcificación de los dientes, y en sus formas mas graves
presenta una pigmentación importante y un da;o ameloblastico.
Hipoplasia localizada:
Entre las casas de hipoplasia del esmalte que afectan a un diente en particular destacan infecciones y traumatismos
locales, yatrogenia quirúrgica, como la que se observa en el cierre del paladar hendido y sobrerretencion de un diente
primario.
