Adaptación y lesión celular: Introducción a la Patología, Guías, Proyectos, Investigaciones de Enfermería

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1. Adaptación y lesión

celular

Introducción a la

Patología

 Patología

‒ Estudio ( Logos ) ‒ Enfermedad ( Pathos , sufrimiento) ‒ Estudio de las causas de la enfermedad y de los cambios asociados a nivel celular, tisular y orgánico.

 Etiología

‒ Origen de la enfermedad (Causas de base y los factores que la modifican).

 Patogenia

‒ Conjunto de pasos que ocurren durante el desarrollo de la enfermedad. Describe cómo los factores etiológicos ponen en marcha una serie de cambios celulares y moleculares que culminan en alteraciones estructurales y funcionales.

Adaptaciones

celulares al estrés

 Cambios reversibles en el número, el tamaño, el fenotipo, la actividad metabólica o las funciones. ‒ Fisiológicas (Por hormonas o sustancias endógenas) ‒ Patológicas (Por estrés)  Hipertrofia  Hiperplasia  Atrofia  Metaplasia

Hipertrofia

 Aumento del tamaño de las células que provoca un

incremento del tamaño del órgano.

 Las células son mas grandes y contienen una mayor

cantidad de proteínas estructurales y orgánulos.

 Ocurre en las células que tienen una capacidad de división

limitada.

 Puede ser fisiológica o patológica. Se debe a un aumento de

las exigencias funcionales o la estimulación por factores de

crecimiento u hormonas.

Ejemplo:

Hipertrofia cardiaca

 Existe un límite, una vez sobrepasado, el agrandamiento de

la masa muscular ya no puede compensar la mayor carga.

 Cuando sucede esto, se producen varios cambios

degenerativos en las fibras miocárdicas (fragmentación y

pérdida de elementos miofibrilares contráctiles).

 Todos estos cambios conducen a dilatación ventricular e

insuficiencia cardiaca.

Ejemplo:

Hipertrofia cardiaca

Hiperplasia

 Patológica

‒ Causada por una estimulación excesiva de tipo hormonal o de factores de crecimiento

• La hiperplasia es también una respuesta importante de las

células del tejido conjuntivo en la cicatrización de las heridas,

‒ Los fibroblastos proliferantes y los vasos sanguíneos ayudan a que tenga lugar la reparación. En este proceso los factores de crecimiento son producidos por los leucocitos en respuesta a la lesión y por las células de la matriz extracelular.

• En todas estas situaciones el proceso de hiperplasia permanece

controlado

‒ Si cede la estimulación hormonal o por factores de crecimiento, desaparece la hiperplasia.

Atrofia

 Reducción en el tamaño de la célula por pérdida de sustancia

celular.

 Cuando se haya afectado un número suficiente de células, el

tejido u órgano entero disminuye de tamaño y se vuelve

atrófico.

 Las células atróficas tienen una función disminuida pero no

están muertas.

 Causas

‒ Disminución de la carga de trabajo ‒ Pérdida de la inervación ‒ Disminución de la irrigación ‒ Nutrición inadecuada ‒ Pérdida de estimulación endocrina ‒ Envejecimiento (atrofia senil)

Metaplasia

 Cambio reversible en el que un tipo de célula adulta (epitelial

o mesenquimatosa) es sustituida por otro tipo de célula

adulta).

‒ En este tipo de adaptación celular, las células sensibles a un estrés particular son sustituidas por otros tipos celulares con mayor capacidad de resistir el entorno adverso. ‒ Se cree que aparece como consecuencia de la reprogramación de las células madre, que se diferencian por una vía distinta. ‒ Las influencias que inducen la transformación metaplásica, si son persistentes, pueden predisponer a la transformación maligna del epitelio.

Metaplasia

Causas de lesión celular

 Privación de oxígeno

‒ La hipoxia, o deficiencia de oxígeno, interfiere en la respiración oxidativa aerobia. ‒ La isquemia es la perdida de irrigación en un tejido debida a dificultad en el flujo arterial o a disminución del drenaje venoso. ‒ La hipoxia puede ser también resultado de una oxigenación inadecuada de la sangre como en la neumonía o una reducción de la capacidad transportadora de O 2 de la sangre como en la anemia por pérdida de sangre o en la intoxicación por monóxido de carbono (CO).

Causas de lesión celular  Factores genéticos ‒ Pueden causar lesión celular debido a deficiencia de proteínas funcionales, como las enzimas en los errores innatos del metabolismo.

• Desequilibrios nutricionales ‒ Insuficiencia proteo-calórica en países pobres. ‒ Deficiencia de vitaminas. ‒ Trastornos de nutrición como la obesidad aumentan el riesgo de desarrollar Diabetes tipo 2 o la dieta rica en grasas animales se relacionan con el desarrollo de ateroesclerosis.
• Agentes físicos ‒ Traumatismos, temperaturas extremas, radiación, descargas eléctricas, cambios súbitos de presión atmosférica.
• Envejecimiento
  • Senescencia celular produce alteraciones en las capacidades de replicación y reparación (menor capacidad de respuesta al daño)

Mecanismos de Lesión Celular