PERMISO PARA CONTRATISTAS
INSTRUCCIONES
DESCRIBA LOS RIESGOS. MARQUE LAS MEDIDAS DE SEGURIDAD QUE ADOPTARA PREVIAMENTE A LA EJECUCION DEL
TRABAJO. YA QUE TENGA TODO PREPARADO, LOCALICE AL SUPERVISOR DEL AREA DONDE SE EJECUTARA EL
TRABAJO Y SOLICITE LA AUTORIZACION DEL PERMISO. SI A JUICIO DE DICHO SUPERVISOR SE REQUIERE ESTABLECER
MEDIDAS DE SEGURIDAD ADICIONALES, ENTONCES DEBERA PREPARAR LO NECESARIO CON EL FIN DE CONSEGUIR LA
AUTORIZACIÓN. POSTERIORMENTE, TRAMITE LA AUTORIZACION DEL DEPTO. DE SEGURIDAD SI A JUICIO DEL
MISMO, SE REQUIERE ESTABLECER MEDIDAS DE SEGURIDAD ADICIONALES, ENTONCES DEBERÁ PREPARAR LO
NECESARIO CON EL FIN DE CONSEGUIR DICHA AUTORIZACION UNA VEZ AUTORIZADO EL TRABAJO EXHIBA EL
ORIGINAL EN EL AREA DONDE SE EJECUTARA EL TRABAJO, AL FINALIZAR EL MISMO, RETIRELO DEL AREA. PERMISO
DEBE SER TRAMITADO DIARIO.
DESCRIPCION DE LOS RIESGOS OTROS
Trabajo de soldadura, corte, llamas abiertas a la atmosfera etc. _____________________________________
Trabajo en alturas _____________________________________
Entrada a espacios confinados _____________________________________
Trabajos con sustancias químicas _____________________________________
Departamento y lugar donde se llevara a cabo el trabajo:
Duración estimada: Hora de inicio: Periodo de trabajo de___/___/___ a ___/___/____
USO DE ELEMENTOS DE SEGURIDAD
Usar plataforma levadiza con barandal.
Usar escalera de tamaño adecuado
Confinar el área
Amarrar la escalera
Tener extintor a la mano
Confinar con lona húmeda
Retirar materiales inflamables
Brigadistas de rescate en el lugar
Inspeccionar con 30 min. Después de terminar
Mantener área ventilada
Dos persona mínimo para hacer el trabajo
Aplicar tarjeta candado
EQUIPO DE PROTECCION PERSONAL
Usar arnes de seguridad
Careta con sombra
Pechera de cuero
Mangas de cuero
Guantes de carnaza
Guantes resistentes a químicos
Casco
Lentes
Zapatos de seguridad
Tapones auditivos
Equipo de protección respiratorio
OTRAS MEDIDAS
Supervisor responsable del trabajo Supervisor responsable del área Mantenimiento de planta Departamento de seguridad
Segundo hombre ___________________________ Le Informaron las Reglas de seguridad Si___No___