ESTADOS UNIDOS MEXICANOS
REGISTRO CIVIL
ACTA DE NACIMIENTO
EN NOMBRE DEL ESTADO LIBRE Y SOBERANO DE LA CDMX, CERTIFICO SER CIERTO QUE EN EL
LIBRO 01 DE NACIMIENTOS, QUE EXISTEN EN LA ESCUELA PRIMARIA “LA SALLE DE SEGLARES
FRANCIA” SE ENCUENTRA ACENTADO CON FECHA __________ DE MAYO DE 2022, EL
SIGUIENTE HIJO-HUEVO:
DATOS DEL REGISTRADO:
NOMBRE: ________________________________________________________________
FECHA DE NACIMIENTO: _____________________________ HORA: ___________
PRESENTADO: VIVO ( ) MUERTO ( ) SEXO: MASCULINO ( ) FEMENINO ( )
LUGAR DE NACIMIENTO: ____________________________________________________
DATOS DEL PADRE O LA MADRE:
NOMBRE: ___________________________________________ EDAD: ______________
NACIONALIDAD: ______________________________________
DATOS DE LOS ABUELOS:
NOMBRE: ___________________________________________ EDAD: ______________
NACIONALIDAD: ______________________________________
NOMBRE: ___________________________________________ EDAD: ______________
NACIONALIDAD: ______________________________________
TESTIGOS:
NOMBRE: ___________________________________________ EDAD: ______________
NOMBRE: ___________________________________________ EDAD: ______________
SE EXTIENDE ESTA CERTIFICACIÓN CONFORME A LO DISPUESTO POR EL ART. 46 DEL CÓDIGO CIVIL
VIGENTE EN LA CDMX, EN LA ALCALDÍA ______________________________________ A LOS
____________ DÍAS DEL MES DE MAYO DEL 2022.
FIRMA DEL OFICIAL DEL REGISTRO CIVIL