ABORDAJES PARA EL ACETÁBULO
Y LA PELVIS
DR. AMILKAR ESPINOSA MENDOZA
DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
HOSPITAL GENERAL DE ZONA #1
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Abordaje quirúrgico de la pelvis y acetabulo, Diapositivas de Traumatología
Abordajes quirúrgicos empleados para la región pélvica y acetabular, desde su anatomía hasta estructuras de riesgo y planos internerviosos.
Tipo: Diapositivas
2024/2025
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ABORDAJES PARA EL ACETÁBULO
Y LA PELVIS
DR. AMILKAR ESPINOSA MENDOZA DEPARTAMENTO DE TRAUMATOLOGÍA Y ORTOPEDIA INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL HOSPITAL GENERAL DE ZONA #
GENERALIDADES
- (^) Estructura ósea compleja con interconexiones ligamentosas
- (^) Formado por: 2 huesos innonimados
- (^) Articulación anterior: sínfisis del pubis / posterior: cuerpo del sacro
- (^) Exposición quirúrgica: compleja
ABORDAJE ANTERIOR A LA
ESPINA ILIACA PARA
EXTRACCIÓN DE INJERTO
- Cresta ilíaca Porción subcutánea
- (^) Mayor sitio de toma de injertos corticales o corticoesponjosos
- (^) Paciente en decúbito supino Campo quirúrgico independiente sobre la cresta ilíaca
PLANO INTERNERVIOSO
- (^) Músculos afectados
- (^) Tensor de la fascia lata
- (^) Glúteo menor
- (^) Glúteo mdio
DISECCIÓN QUIRÚRGICA SUPERFICIAL
- Piel
- Tejido celular subcutáneo
- Cresta iliaca NO extender la incisión hasta la espina iliaca anterosuperior Puede producirse una hernia inguinal
MEDIDAS DE AMPLIACIÓN
- (^) Rechazar músculos glúteos de la superficie cortical externa o músculo ilíaco de la cortical interna
ABORDAJE POSTERIOR A LA
ESPINA ILIACA PARA
EXTRACCIÓN DE INJERTO
PLANO INTERNERVIOSO
- (^) Borde externo de la cresta es un AUTÉNTICO PLANO INTERNERVIOSO
DISECCIÓN QUIRÚRGICA
- Disección de partes blandas subcutáneas
- Liberación de la apófisis o músculos de la cresta lateral y medialmente
- Despegar la musculatura de la porción posterior de la superficie lateral del ilion NO continuar la incisión en dirección externa desde la línea glútea y NO penetrar en el interior del músculo
ABORDAJE ANTERIOR A LA
SINFISIS DEL PUBIS
GENERALIDADES
INDICACIONES
- Reduccion abierta y fijación en diástasis del pubis
- (^) RAFI de fracturas desplazadas de rama superior del pubis Se requiere valoración urológica antes de la cirugía Uretrografía retrógrada
DISECCIÓN QUIRÚRGICA SUPERFICIAL
- (^) Incisión en tejido graso subcutáneo hasta porción anterior de la vaina del recto
- (^) Ligar arterias y venas epigástricas superficiales
DISECCIÓN QUIRÚRGICA PROFUNDA
- Separar los bordes del resto hacia superior
- (^) Desplazar la vejiga hacia posterior en caso en caso de querer acceder a región posterior