Pembahasan Katup jantung, Papers of Health, psychology

Download Pembahasan Katup jantung and more Papers Health, psychology in PDF only on Docsity!

Gagal Jantung

(Heart Failure/HF)

By Ns. Ni Kadek Puspitasari Ayu

Definisi

• (^) Gagal jantung adalah suatu kondisi

seumur hidup di mana otot jantung

tidak dapat memompa cukup darah

untuk memenuhi kebutuhan tubuh

akan darah dan oksigen

• (^) Pada dasarnya, jantung tidak

dapat memenuhi beban kerjanya.

(Based on American College of Cardiology (ACC) dan American Heart Association (AHA)

Klasifikasi HF berdasarkan EF

Etiologi

Obesitas Diabetes Tipe 2 Merokok Kolesterol Tinggi Sindrom Metabolih Sleep Apnea Penyalahgunaan alcohol & obat- obatan Kardiomiopati Riwayat serangan jantung Kelainan jantung bawaan Penyakit katup jantung Penyakit Otot jantung Infeksi pada jantung dan/atau katup jantung Aritmia (Irama jantung tidak teratur)

Patofisiologi

HF

Congestive Heart Failure (CHF) ketidakmampuan jantung untuk mengalirkan darah ke organ vital tubuh ketidakmampuan jantung untuk memberikan perfusi sirkulasi ke paru secara adekuat. Gagal jantung kiri berhubungan dengan edema paru, sedangkan gagal jantung kanan berhubungan dengan edema perifer dan visceral

KASUS

• (^) Tn. A usia 65 tahun, datang pada tanggal 20 Juni 2024, dengan keluhan dada terasa tidak nyaman dan napas

berat, mudah Lelah, bengkak pada kedua tungkai kaki dan asites (LP: 89 → 94 cm). Pasien mengatakan tidur

dengan 2 bantal. Pasien terpasang kateter urin. pasien memiliki Riwayat PCI tahun 2023. hasil pemeriksaan

Echo EF = 20% (20/06/24). Pasien didiagnosa medis CHF ec CAD. Hasil pemeriksaan TTV: TD 96/69 mmHg,

HR: 67 x/m, RR: 20 x/m, Suhu: 36,5℃, SaO2: 98% (Pasien terpasang Oksigen nasal kanul 3 lpm), Pada

saat dipoli pasien mengatakan berat badannya meningkat yang signifikan menjadi 70 kg (sebelumnya 58 kg).

pasien juga memiliki Riwayat Hipertensi dan active smokers.

• (^) Pada perawatan hari ke-2, TD Tn. A menurun: 87/69 mmHg.
• (^) Hasil pemeriksaan Lab (20/06/24): Hb: 12,70, Cr: 1,03, Na: 135
• (^) Obat-obatan yang diberikan selama di IPD adalah Diviti pemberian sebanyak 2x, furosemide, Atorvastatin, dan

aspilet.

Rencana Intervensi Keperawatan

Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Keperawatan Tujuan Khusus Keperawatan Penurunan Curah Jantung (D.

Berhubungan dengan:  Perubahan kontraktilitas  Perubahan preload  Perubahan afterload Dibuktikan dengan:  (^) Lelah  (^) Edema  (^) Dispnea  EF menurun Setelah dilakukan intervensi diharapkan keperawatan selama 3 x 24 jam curah jantung meningkat (L. 02008). Kriteria hasil:  Ejection Fraction (EF) meningkat  (^) Lelah menurun  (^) Edema menurun  (^) Dispnea menurun  (^) BB menurun Tindakan Observasi:  Identifikasi tanda/gejala primer penurunan curah jantung seperti dispnea, kelelahan, edema, ortopneu, PND, peningkatan CVP  Identifikasi tanda dan gejala sekunder penurunan curah jantung seperti peningkatan BB, hepatomegaly, distensi jugularis, palpitasi, ronchi basah, oliguria, batuk, kulit pucat  (^) Monitor tekanan darah  (^) Monitor intake dan output cairan  (^) Monitor BB setiap hari  (^) Monitor saturasi oksigen  Monitor keluhan nyeri  Periksa TD dan HR sebelum dan sesudah aktivitas  Periksa TD dan HR sebelum pemberian obat (mis. Beta blocker, ACE inhibitor, CCB, digoxin

Diagnosa Keperawatan Tujuan Umum Keperawatan Tujuan Khusus Keperawatan I. 02076  (^) Identifikasi karakteristik nyeri dada (meliputi faktor pemicu, kualitas, Lokasi, radiasi, skala, durasi, dan frekuensi)  Monitor EKG 12 sadapan untuk perubahan ST dan T  Monitor aritmia (kelainan irama dan frekuensi)  Monitor elektrolit yang dapat meningkatkan risiko aritmia (mis. Kalium, magnesium serum) I. 02076  Anjurkan segera melaporkan nyeri dada  Anjurkan menghindari manuver valsava (mis. Saat mengejan BAB atau batuk)  (^) Jelaskan Tindakan yang dijalani pasien  (^) Ajarkan teknik menurunkan kecemasan dan ketakutan I. 02079  (^) Anjurkan berhenti merokok

References

Malik A, Brito D, Vaqar S, et al. Congestive Heart Failure. [Updated 2023 Nov 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430873/ Golla MSG, Hajouli S, Ludhwani D. Heart Failure and Ejection Fraction. [Updated 2024 May 5]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK553115/