nha chu học bài điều trị khẩn trong nha chu, Exercises of Oral Biology

Download nha chu học bài điều trị khẩn trong nha chu and more Exercises Oral Biology in PDF only on Docsity!

Điều trị khẩn trong nha chu

BS. CKI Huỳnh Bá Minh Trí

Nội dung

Áp xe n ướ u Áp xe nha chu T ổ n th ươ ng ho ặ c áp xe nha chu – n ộ i nha B ệ nh nha chu ho ạ i t ử Viêm n ướ u mi ệ ng herpes c ấ p tính T ổ n th ươ ng v ậ t lí, hóa h ọ c ho ặ c nhi ệ t c ấ p tính Gãy chân r ă ng d ướ i n ướ u

Áp xe nướu

• Áp xe nướu là một bệnh nhiễm trùng có mủ khu trú liên quan đến nướu viền hoặc gai nướu kẽ răng

Áp xe nướu

Biểu hiện ● Các đặc điểm lâm sàng bao gồm một vùng sưng cục bộ mở rộng nhanh chóng có thể bóng láng và mịn hoặc có gai ● Có thể có mưng mủ. Các tổn thương thường gây đau đớn cho bệnh nhân và nhạy cảm khi sờ nắn

Áp xe nướu

Nguyên nhân ● Áp xe nướu thường liên quan đến các dị vật mắc kẹt dưới nướu và có xu hướng xảy ra ở nướu khỏe mạnh trước đây ● Một loạt các vật thể là đã được mô tả trong y văn, bao gồm các mảnh móng tay ở người có thói quen cắn móng tay. Thuật ngữ ‘áp xe vệ sinh răng miệng’ đã được dùng cho áp xe gây ra bởi dụng cụ vệ sinh răng miệng mắc kẹt

Áp xe nướu

Điều trị khẩn ● Nên rạch áp xe, dẫn lưu và bơm rửa bằng nước muối để giảm các triệu chứng cấp tính ● Giảm thiểu căn nguyên là cần thiết bằng cách phá vỡ cơ học vật thể lạ nước súc miệng chlorhexidine ● Sử dụng ngắn hạn (0,2%) hoặc nước muối ấm thường được khuyến khích, đặc biệt là ở vùng quá nhạy cảm không thể chải

Áp xe nha chu

Áp xe nha chu

● Áp xe nha chu được định nghĩa là sự tích tụ mủ cục bộ trong thành nướu của túi nha chu dẫn đến phá hủy sự kết nối của sợi collagen và tiêu xương ổ răng lân cận

Áp xe nha chu

Biểu hiện ● Mưng mủ cũng có thể xảy ra thông qua một lỗ rò hoặc thông qua việc mở túi nha chu và có thể tự phát hoặc theo áp lực ngón tay. Độ lung lay của răng tăng và đau khi gõ là hay gặp ● Bệnh nhân cũng có thể cảm giác răng “cao” khi cắn. Vì áp xe nha chu thường liên quan đến túi nha chu hiện có, mức độ mất xương nhất định quanh răng có thể được nhìn thấy trên phim X quang. Khi thực

Áp xe nha chu

Lỗ dò quan sát thấy ở nướu dính của răng nanh phải hàm trên Xâm lấn vùng chẽ sâu là một vị trí phổ biến đối với áp xe nha chu

Áp xe nha chu

Nguyên nhân ● Áp xe nha chu có thể là biểu hiện sự trầm trọng của bệnh viêm nha chu hiện hữu với sự hiện diện của hình thái túi phức tạp, liên quan vùng chẽ hoặc khiếm khuyết theo chiều đứng, khi đó đóng miệng túi có thể dẫn đến lan rộng nhiễm trùng vào các mô nha chu xung quanh. ● Những thay đổi trong thành phần của hệ vi sinh vật dưới nướu , với sự gia tăng độc lực của vi khuẩn, hoặc giảm khả năng phòng vệ của vật chủ, cũng có thể dẫn đến giảm khả năng dẫn lưu lượng mủ gia tăng.

Áp xe nha chu

Nguyên nhân ● Ví dụ phổ biến khi điều này có thể xảy ra bao gồm : ❑ Sau khi lấy vôi răng- các mảnh vôi răng có thể bị bong ra và đẩy vào các mô nha chu ❑ Sau khi điều trị bằng phẫu thuật - liên quan đến sự hiện diện của các vật lạ như màng hoặc chỉ khâu • Đợt cấp của viêm nha chu ❑ Uống thuốc kháng khuẩn toàn thân mà không có mảnh vỡ dưới nướu trong viêm nha chu nặng (liên quan đến sự phát triển quá mức của vi khuẩn cơ hội)

Áp xe nha chu

Điều trị khẩn

• Mài chỉnh khớp cắn cũng có thể giúp thuyên giảm ngay lập tức. Kháng sinh toàn thân chỉ được yêu cầu nếu có dấu hiệu rõ ràng liên quan toàn thân hoặc nhiễm trùng lan rộng (ví dụ như sốt và nổi hạch)
• Nếu răng có tiên lượng không cứu được vì lý do nha chu hoặc các lý do phục hồi khác, lựa chọn điều trị hợp lý nhất có thể là nhổ răng

Áp xe nha chu

Điều trị lâu dài

• Vì hầu hết áp xe nha chu xảy ra trong túi nha chu có sẵn, nên điều trị nha chu cần được đánh giá sau khi giải quyết giai đoạn cấp tính. Trong trường hợp bệnh nhân chưa được điều trị trước đó, cần phải có kế hoạch điều trị nha chu thích hợp
• Nếu bệnh nhân đã ở trong giai đoạn điều trị tích cực, điều trị nha chu nên được hoàn thành sau khi tổn thương cấp tính đã được điều trị
• Ở những bệnh nhân được điều trị nha chu hỗ trợ, nên đánh giá cẩn thận khả năng tái phát của áp xe, cũng như