Адреноблокатори – засоби, що блокують адренергічні синапси, порушують передачу збудження з
закінчень постгангліонарних симпатичних волокон на ефекторні органи і тканини. ОКРІМ: потових
залоз.
Класифікація:
Альфа-адреноблокатори: 1) неселективні альфа1,2; 2)альфа1
Бета-адреноблокатори: 1) неселективні бета1-бета2; 2)бета1
Неселективні альфа1,2 – блокують альфа1- та альфа2-адренорецептори. Вони поділяються на:
Синтетичного походження: Фентоламін, Тропафен, Піроксан
Похідні алкалоїдів ріжків: Дигідроерготамін, Ніцерголін (Серміон)
Фентоламін – призначають всередину у вигляді таблеток після їжі на 3-4 доби.
Фармакологічна дія: діє на постсинаптичні альфа1-а/р, на поза- та пресинаптичні альфа2-а/р.
Призводить до блокади альфа1 та альфа2 а/р судин, що призводить до розширення судин
(вазодилатації) та зменшення загального периферичного опору судин (ЗПОС), так знижується АТ.
Таке зниження призводить до рефлекторної тахікардії. Блокада пресинаптичних альфа2-а/р
призводить до підвищення концентрації норадреналіну(НА), що має суттєвий вплив на бета1-а/р
та зумовлює ще один варіант виникнення тахікардії. Окрім цього, дія НА на альфа1-а/р судин
послаблює судинно розширювальний ефект.
Показання до застосування: 1) При розладах периферійного кровообігу (хвороба Рейно), при
лікуванні пролежнів, відморожень; 2) Феохромоцитомі – пухлині мозкової р-ни надниркових
залоз. Пухлина призводить до підвищення адреналіну та норадреналіну, що спричинюють
підвищення тиску, тахікардію, аритмії. При дії препарату зменшується пресорна дія медіаторів.
Крім того, адреналін впливає на бета2-а/р, тому що альфа-а/р зайняті препаратом, та призводить
до розширення судин і зниження АТ. Феохромоцитому видаляють хірургічним шляхом, тому
назначають під час та перед операціями для купіровання гіпертензивних кризів, а також для
зниження АТ при неоперабельних пухлинах. 3) Для профілактики некрозу шкіри при потраплянні
під шкіру норадреналіну. 4) Є відомості про його використання при вазоактивному тесті
(папавериновому тесті) для діагностики еректильної дисфункції, для цього він вводиться
безпосередньо в судини статевого члена.
Противопоказання для застосування: 1) Артеріальній гіпотензії; 2) Стенокардії; 3) Ішемічній хворобі
серця; 4) Перенесеному інфаркті міокарда.
Побічна дія: 1)Ортостатична гіпотензія; 2) Тахікардія; 3) Почервоніння шкіри; 4) Аритмії; 5)
Закладеність носа; 6) Аритмії; 7) Запаморочення; 8) Нудота; 9) Блювота; 10) Діареї та підвищення
секреції НСІ, тому що буде блокада альфа2 пресинаптичних а/р, що призводить до підвищення
ацетилхоліну.
Феноксибензамін – більш тривалої дії.
Фармакологічна дія: необоротно блокують альфа-а/р, діє 48 г.
Показання до застосування: застосовують також при хірургічних операціях при феохромоцитомі,
для контролю артеріальної гіпертензії у передопераційний період, під час операції, а також у
неоперабельних пацієнтів.
Противопоказання для застосування: як у фентоламіна.
Побічна дія: як у фентоламіна.
