Download Document doc documents for and more Cheat Sheet Biology in PDF only on Docsity!
В приемном покое клиники детской хирургии при обследовании ребенка 8 лет с травматическим повреждением тазовых костей появилась необходимость в срочном определении целостности мочевого пузыря.
- Последовательность проведения дополнительных методов исследования
- Исследование, позволяющее точно установить различные клинические формы травматического разрыва мочевого пузыря у детей
- Определение травмы мочевого пузыря и уретры у детей
- Возможные осложнения
- Хирургическое лечение
При стационарном обследовании девочки 6 лет, страдающей частыми приступами болей в животе и пиелонефритом, появилась необходимость в исследовании органов мочевыведения.
- Предположите наиболее вероятный диагноз
- Что представляет собой данное заболевание
- Дополнительные методы исследования
- Какие визуализирующие методы диагностики необходимо провести на начальном этапе, их методика?
- Лечение
У ребенка трех недель остро наступило ухудшение состояния. Температура тела поднялась до 390 С, появилось беспокойство, не спит, отказывается от груди. На передней поверхности грудной клетки обнаружено небольшое красное пятно. Кожа в этом месте на ощупь несколько теплее, умеренно инфильтрирована и болезненна. Через несколько часов пораженный участок кожи приобрел багровый цвет, значительно увеличился в размерах, четких границ с не пораженными участками кожи не выявляется. Флюктуации нет
- Предположите наиболее вероятный диагноз.
- Что представляет собой данное заболевание.
- Возможные осложнения?
- Тактика педиатра.
- Тактика хирурга.
У новорожденного в течение 24 часов не отходил меконий. Педиатр родильного дома осмотрел ребенка и обнаружил отсутствие анального отверстия. Ребенок срочно отправлен в детское хирургическое отделение.
- Какие допущены ошибки?
- Диагноз.
- Возможные осложнения?
- Дополнительные методы диагностики
- Лечебная тактика?
Ребенок в возрасте 5 лет 6 мес., поступил в приемный покой с жалобами на боли в области живота, была однократно рвота, повышение температуры тела до 37,6°С. Со слов мамы боли в животе появились примерно 8 часов назад, постепенно нарастают. Объективно: состояние средней степени тяжести, язык обложен белым налетом, суховат. Умеренная тахикардия, частота пульса составляет 100 уд/мин. Живот не вздут, правая половина в дыхании участвует слабо, при пальпации определяется напряжение мышц и локальная болезненность в правой подвздошной области, положительны симптомы Воскресенского, Ровзинга, Образцова, Ситковского. Общий анализ крови: лейкоцитоз, нейтрофильный сдвиг влево. Общий анализ мочи: без особенностей
- Поставьте диагноз и проведите обоснование диагноза.
- С какими заболеваниями проводят дифференциальную диагностику?
- Этиопатогенез заболевания.
- Составьте план лечения.
- Каковы критерии выздоровления, готовности к выписке детей после операции по поводу данного заболевания и рекомендации при выписке?
У новорожденного через 6 часов после рождения постепенно начали нарастать нарушения дыхания - одышка, цианоз. При повторных осмотрах отмечено постепенное смещение сердца вправо. Левая половина грудной клетки несколько выбухает, отстает в акте дыхания, перкуторно справа легочный звук, слева участки укорочения легочного звука перемежаются с участками тимпанита. При аускультации слева выслушиваются «булькающие» шумы. На обзорной рентгенограмме органов грудной клетки средостение смещено вправо, слева до второго ребра определяются разнокалиберные воздушные полости.
- Предположите наиболее вероятный диагноз
- Что представляет собой данное заболевание.
- Дополнительные методы исследования
- Тактика педиатра?
- Хирургическое лечение
На занятии по физкультуре ребенок 10 лет упал с брусьев на разогнутую правую руку. При осмотре выраженный отек в области локтевого сустава и деформация. Резкие боли при движениях, треугольник Гюнтера сохранен, симптом О.В. Маркса положительный
- Диагноз
- Иммобилизация.
- Дополнительный метод исследования
- Симптом О.В. Маркса
- Лечебная тактика?
Девочка в возрасте 2-х недель заболела остро. Появилось беспокойство, температура тела поднялась до 39 0С, исчез аппетит. В области правой молочной железы появилась гиперемия кожи, припухлость. Мать обратилась к врачу на следующий день, при этом врач выявил в зоне поражения флюктуацию.
- Предположите наиболее вероятный диагноз
- Что представляет собой данное заболевание.
- Возможные осложнения?
- Тактика педиатра.
- Хирургическое лечение
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 13 (детская хирургия) Инструкция: ОЗНАКОМТЕСЬ С СИТУАЦИЕЙ И ДАЙТЕ РАЗВЕРНУТЫЕ ОТВЕТЫ НА ВОПРОСЫ Основная часть Больной 14 лет аспирировал семечко подсолнуха 2 месяца тому назад. Инородное тело было удалено во время бронхоскопии, но у больного сохраняется влажный кашель по утрам. При осмотре больного отмечено отставание правой половины грудной клетки при дыхании. При перкуссии - укорочение перкуторного звука под правой лопаткой. При аускультации резкое ослабление дыхания в нижних отделах правого легкого. При рентгенологическом исследовании выявлено смещение средостения вправо, справа купол диафрагмы приподнят, в нижнем медиальном углу треугольная тень. Вопросы
- Каков наиболее вероятный диагноз у данного больного?
- Назовите клинические и рентгенологические симптомы ателектаза нижней доли легкого.
- План дополнительных методов исследования.
- Лечебная тактика.
- Какое хирургическое лечение показано при развитияя бронхоэктазов?
Педиатром при осмотре новорожденного диагностирована 2-х сторонняя внутренняя косолапость средней тяжести и было рекомендовано лечение у хирурга в возрасте 1 месяца.
- Косолапость, определение, этиология заболевания.
- Допущенные ошибки?
- Сроки начало лечения?
- Консервативная терапия?
- Показания к оперативному лечению.
В приемное отделение поступил ребенок 6 лет после падения на правую руку. При обследовании обнаружено наличие резко болезненной припухлости в области лучезапястного сустава, распространяющейся на нижнюю треть предплечья, с наличием штыкообразной деформации со стороны лучевой кости. Дистальный эпифиз пальпируется смещенным в тыльную сторону на 1 см. и углом до 36.^0
- Предварительный диагноз?
- Первая помощь?
- Дополнительные методы исследования?
- Лечебная тактика?
- Оперативное лечение?
У мальчика 10 лет 12 часов тому назад появились боли в эпигастральной области, один раз была рвота желудочным содержимым. При осмотре - сухой язык, температура тела 37,6 0С, пульс 112 уд./мин., отмечается болезненность в правой подвздошной области, напряжение мышц, положительный симптом Щеткина - Блюмберга.
- Предпологаемый диагноз?
- Что собой представляет данное заболевание?
- Возможные осложнения?
- Дополнительные методы исследования
- Лечение?
В родильном доме у ребенка обнаружена атрезия анального отверстия
- К каким порогам относится данная патология.
- Что собой представляет данная патология.
- Дополнительные методы диагностики?
- Тактика педиатра
- Тактика хирурга.
Ребенок 8 лет болен 4 дня. Температура тела до 400С, жалуется на боли во всей правой голени, наступить на ногу не может, не спит. Разлитой напряженный отек всей голени, легкая гиперемия. При пальпации резкая болезненность в проекции большеберцовой кости. Симптом флюктуации отсутствует. В крови лейкоцитоз - 27109/л, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, СОЭ-62 мм/час.
- Предположите наиболее вероятный диагноз
- Что представляет собой данное заболевание.
- Возможные осложнения?
- Дополнительные методы исследования?
- Тактика хирурга?
